정신간호실습 - 질병고찰과 케이스스터디 (양극성 정동장애, bipolar affective disorder)

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상과 진단기준
4. 치료
5. 경과 및 합병증

Ⅱ. 사정자료(간호력)
1. 일반적 정보
2. 현병력(Current history)
3. 과거병력(Past history)
4. 신체검진
5. 발달력
6. 가족관계와 지지체계
7. 임상병리 결과
8. 임상심리 결과
9. 정신상태사정(MSE)
10. 치료

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단, 목표, 계획
3. 간호수행 및 평가
4. 간호과정 평가
5. 종합 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰: Bipolar affective disorder(양극성 정동장애)
1. 정의
조증이나 경조증 상태와 우울증이 일생 동안 주기적으로 교대로 발생하는 만성 재발성 질환으로 기분 장애의 한 종류이다. 양극성장애를 진단하기 위해서는 ‘기분의 변화’‘와 ’활동 및 에너지의 변화‘ 2개가 동시에 있어야 한다.

2. 원인
아직 명확한 원인은 밝혀지지 않았으나 생물학적 요인, 심리사회적 요인, 환경적 요인 등의 여러 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다고 보고 있다.
- 신경전달물질, 세포내 신호전달체계, 뇌신경회로의 변화 등을 통해 설명
- 약물과 신체적 질환에 의해서 유발 가능(예: 조증은 스테로이드, 암페타민, 삼환계 항우울제 등과 같은 약물이나 감염, 종양, 대사장애 등에 의해 이차적으로 발생 가능)
- 심리사회적 측면에서 조증을 기저에 참을 수 없는 슬픔이 있는 일종의 우울에 대한 방어 현상으로 설명

3. 증상과 진단 기준
양극성장애의 특징적인 양상은 여러 증상 차원에서 삽화 형태, 개인, 시간 경과에 따라 다양하다. 이러한 병적 기분 삽화는 획일적으로 표현하기 어렵기 때문에 편의상 들뜨는 형태의 조증이나 경조증, 기분이 처지고 우울해지는 형태의 우울증, 두 개가 섞여서 나타나는 혼재성 삽화로 증상을 구분한다. 진단은 정신건강의학과 전문의의 진찰과 병력 청취, 질의 응답 과정을 통해 내려진다.

1) 조증 삽화
 비정상적으로 고양되고, 과대하거나 과민한 기분과 목표지향적인 활동이나 에너지가 항진된 명백한 시기가 최소 1주 이상, 하루의 대부분, 거의 매일 지속되어야 한다.
 사회적, 직업적 기능에 현저한 손상을 초래할 만큼 심각하거나 자신이나 타인에게 해를 주지 않기 위해 입원이 필요할 만큼 심하거나 정신병적 증상이 있는 경우이다.
 일반적인 의학적 상태 또는 물질/약물로 유발된 삽화가 아니어야 한다.

참고 자료

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건강과 장애측정: WHO 장애평가목록 매뉴얼
보건복지부/WHO-FIC 한국협력센터. 국제표준간행물번호: 979-11-97389-207. 2021
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