노인간호학실습 케이스스터디 출혈성뇌졸중(간호진단1. 신체적 움직임 제한과 관련된 낙상의 위험, 2. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성장애)

소개글

"노인간호학실습 케이스스터디 출혈성뇌졸중(간호진단1. 신체적 움직임 제한과 관련된 낙상의 위험, 2. 좌측 편마비와 관련된 신체기동성장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적인 자료

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

3. 간호사정
1) 인지기능 평가
2) 일상생활기능, 도구적 일상생활기능 수행정도
3) 우울, 욕창, 낙상, 영양 및 통증 사정

4. 사례연구
1) 진단검사
2) 임상병리검사
3) 투여약물

5. 간호과정
간호진단 1 : 신체적 움직임 제한과 관련된 낙상의 위험
간호진단 2 : 좌측 편마비와 관련된 신체기동성장애

6. 참고문헌

본문내용

1) 면담일시 :
2) 대상자 이름 :
3) 최종학력 : 4) 종교 : 기독교
5) 결혼상태 : 기혼 6) 의료보장 상태 : 건강보험
7) 기관입소일 : 2018년 월 일

8) 현재 키와 체중 : cm/kg, BMI 22.51(정상)
9) 활력징후 : BP-170/101mmHg, P-65회, BT-36.3℃, RR-15, SPO2-95%
10) 현병력
① T9, T10 골절, 폐쇄성
② L4부위의 골절, 폐쇄성
③ 척추협착, 척추의 여러부위
④ 상세불명의 편마비
⑤ 뇌혈관사고 NOS

주요 병력
발병 년 월
의료기관
기간
허리시술
2018.08

18.08.23~18.08.28
백내장
2019.09
-
-
11) 병력, 입원 및 수술력

12) 입소(입원) 전 살던 곳 : 방문간호서비스를 받지 않으면서 개인주택/아파트에 거주
13) 음주 : 유 □ 무 ■ 14) 흡연 : 유 □ 무 ■
14) 평소 일을 위하여 혹은 운동을 위하여 땀을 흘리는 경우는? : 별로 없다

15) 복용약물
현재 지속적으로 드시는 약이 있나요? 예 ■ 아니오 □
16) 낙상
지난 1년간 2번 이상 넘어진 일이 있습니까? 예 ■ (2~3회 있다함) 아니오 □
17) 주거환경
집 안팍의 계단 이용이 불편하십니까? 예 ■ 아니오 □
목욕탕, 깔개, 조명 등의 문제로 낙상경험이 있나요? 예 ■ 아니오 □

18) 건강상태
본인의 현재 건강 상태는 어떻습니까? 좋다 □ 나쁘다 ■ (다리와 허리 통증, 편측마비)
19) 사회적지지
병들거나 위급할 때 도와줄 사람이 있나요? 있다 ■ (가족 : 아들, 딸) 없다 □
2. 문헌고찰
진단명 : CVA, cerebral vascular accident (출혈성 뇌졸중)

참고 자료

제 7판 성인간호학 상, 하권, 황옥남 외, 현문사
최신 병리학, 이준철 외, 수문사
서울아산병원, 의약품정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
이동숙 외(2016). 간호과정과 비판적사고. 포널스 출판사