[여성간호학 CASE A+]___C/SEC(제왕절개) "(간호진단5개, 간호과정2개) 급성통증, 낙상위험성"

소개글

여성간호학 C/SEC(제왕절개) 케이스 입니다.
간호진단 총 5개(해당 환자한테 내릴 수 있는 간호진단은 모두 적었습니다), 간호과정 2개 입니다.
#1. 수술적 분만과 관련된 급성통증
#2. 출혈로 인한 빈혈, 침상안정, 정맥주입과 관련된 낙상위험성

꼼꼼히 작성하였고, 교수님 피드백 반영한 자료입니다 :)
*질병 기술을 수술 전과 후로 나누어 적어 워드 발표 시 많은 도움이 되실거에요!
*진단검사 항목의 경우 정상범위, 임상적 의의까지 꼼꼼하게 대부분의 검사가 포함되어 있습니다.
*간호과정의 경우 사정적/치료적/교육적으로 나누어 작성하였습니다.

목차

1. 간호력
1) 일반 정보
2) 과거 병력 및 수술력
3) 가족력
4) 정신사회력
5) 산부인과력
6) 최근투약상태

2. 신체검진

3. 질병에 대한 기술

4. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등)

5. 특수치료 또는 프로그램

6. 투약

7. 간호과정

본문내용

정의
제왕절개 분만(Cesarean section)이란 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 만출시키는 수술법으로 마취시간을 제외한 수술시간은 대략 1시간 전후이다.

적응증 (5대)
- 아두골반 불균형
- 과거 제왕절개 분만 경험
- 심한 자간전증
- 전치태반 또는 태반 조기박리
- 태아 질식 또는 임박한 질식

부작용
과다출혈, 자궁 무력증, 방광과 장의 손상, 감염 등

시술방법
① 복부 절개
피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축으로의 절개를 시행하기도 한다.

② 자궁 절개
만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 세로 절개를 시행하기도 한다.

③ 태아 분만
태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

수술 전 간호
수술 전 간호
① 수술 준비를 위한 간호
- 수술 동의서를 받는다.
- 수술 전 피부준비 : 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다.
- 수술 전 위장관 준비는 금식이다.

참고 자료

서울아산병원 의료정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
차병원 맞춤분만센터. https://bundangwoman.chamc.co.kr/obstetrics/childbirth_cesarean.cha
약학정보원. http://www.health.kr
Meg Gulanick 저(2019), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
송경애(2020), 최신기본간호학, 수문사
안숙희 외(2021), 모성⋅여성건강간호학 1,2, 현문사
이동숙 외(2022), 사례 중심의 간호과정과 비판적사고, 메디컬에듀케이션