[A+ 자료] 간호과정 '만성 림프구성 백혈병' - 급성통증/변비

소개글

간호학과 2학년 전공필수 '간호과정과비판적사고' 과목의 케이스스터디 레포트입니다.
케이스 사례 1개(만성 림프구성 백혈병)와 진단 2개(급성 통증, 변비)로 구성되어 있습니다.

* A+을 받은 것은 물론이고 총 20개의 조에서 유일하게 칭찬받은 이력이 있습니다.
* 깐깐하신 교수님임에도 불구, 지적받은 부분 없습니다.
-> 특히, 급성 통증 부분은 완벽하다고 하셔서 만점을 받았습니다

목차

Ⅰ. 사례
1. 만성 림프구성 백혈병 환자의 사례

Ⅱ. 간호문제, 간호진단

Ⅲ. 간호과정
1. 급성 통증
2. 변비

본문내용

Ⅰ. 사례

1. 만성 림프구성 백혈병 환자의 사례

▫개인력70세의 남성 경**씨는 내원 7일 전부터 우측 대퇴부에 수포가 발생하고 통증이 있어서 내과 외뢰를 통해 입원하였다. 경 씨는 현재 직업이 없으며 고졸 학력이고 종교는 천주교이다.

▫건강력
➀ 현 병력 : 쉽게 피로하며 기운이 없음, 하루 한번 대변을 보나 배변이 시원하지 못하여 힘들다고 한다.

➁ 주호소 : 우측 대퇴부의 붉은 색의 다발성 수포와 통증, 약물을 투여하는 정맥주사 부위가 잘 붓는다. 간 초음파검사가 계획되어 있으며 검사결과에 대해 불안해한다.

➂ 과거력 : 2015년 본원에 입원하여 11월 13일 만성 림프구성 백혈병으로 진단받았으며 당뇨병을 가지고 있음.

➃ 가족력 : 없음

▫신체검진
* 활력징후 : BP: 140/80mmHg, TPR: 36.6℃, 80회/분, 20회/분

▫진단명
만성 림프구성 백혈병(Chronic Lymphocytic Leukemia)

Ⅱ. 간호문제, 간호진단

현재 대상자는 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자로, 백혈구의 결핍으로 인해 면역력이 저하된 상태이다. 검사 결과 백혈구 수치가 현저히 높은 것으로 확인된다. 2015년부터 현재까지 항암 화학 요법을 받고 있으며, 당뇨병을 진단받은 과거력도 가지고 있다.

그로 인해 면역력이 약화되어 잠복해 있던 수두바이러스가 대상포진(우측 대퇴부 붉은색 다발성 수포/통증)으로 나타났다. →급성 통증

그리고 하루 6시간 취침을 한 후 “오늘도 입맛이 없고 몸에 기운도 없네” 라고 한다. →피로

앞선 식이 부족과 피로로 인한 활동 부족으로 인해 하루 한 번씩 배변을 시도하나 대변 양이 매우 적고, 항상 잔변감이 남는다고 이야기 한다. →변비

간 초음파검사가 계획되어 있으며 검사 결과에 대해 불안함을 느낀다. →불안

추가로 평소에 항암 화학 요법을 실시하는 정맥주사 부위가 잘 붓는다는 점에서 대상포진에 대한 처방인 진통제와 항바이러스제 투여할 때 침습적 부위로 감염이 우려된다. →감염의 위험

참고 자료

성미혜 외(2023). 제 2판 간호과정과 비판적 사고. 정문각
원종순 외(2024). 제 5판 기본간호학Ⅰ. 현문사
원종순 외(2024). 제 5판 기본간호학Ⅱ. 현문사
기초간호학회/대한미생물학회(2018). 제 4판 간호미생물학. 현문사
김정숙 공역(2022). 간호와 영양. 수문사
만성 림프구성 백혈병 (서울아산병원)
https://health.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31780
대상포진 (서울아산병원)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31541
당뇨병 (서울아산병원)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentid=31596
수두 (서울아산병원)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentid=31614
변비 (서울아산병원)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentid=31900