아동 - 폐렴 (고체온,비효과적 기도청결)A+

목차

(1) 문헌고찰
(2) 일반적 사항
(3) 과거력
(4) 현 병력
(5) 전반적 건강상태
(6) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(7) 투약기록
(8) 입원 간호를 위한 간호과정
(9) 결론 및 제언

본문내용

(1) 문헌고찰

① 진단명/정의
- 폐렴
- 미생물에 의한 감염으로 폐실질에 급성염증이 발생된 호흡기 질환
- 폐의 방어기전이 손상되어 원인균들이 하부기도 깊숙이 침입하여 염증 발생

② 원인 또는 유발 요인
1) 정상방어기전의 손상
공기여과, 흡입공기의 흡화와 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생

2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
① 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
③ 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

3) 원인균이 폐에 도달하는 경로
① 세균성 페렴에서 구강인두 혹은 비인강의 미생물을 포함한 분비물의 흡인
② 공기전염 미생물의 흡입
③ 원위부 감염으로부터 폐로의 혈행전파
④ 인접 장기에서의 직접전파

<위험요인>
■ 고령
■ 공기오염
■ 의식수준 변화 : 알코올중독, 두부손상, 발작, 마취, 약물과용, 뇌졸중
■ 구강인두 상주균(그람음성균)의 증가
■ 장기간의 부동
■ 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 심장질환, 암, 말기 신질환
■ 소모성 질환
■ HIV 감염
■ 면역억제 약물 : 코티코스테로이드, 항암제, 이식후의 면역억제제
■ 유해한 물질의 흡입
■ 장관이나 비위관 영양
■ 영양실조
■ 흡연
■ 기관내 삽관(기관지 절개술)
■ 상부기도 감염

참고 자료

박호란 외 9명, (2020), 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사
김성태. (2019), 간호대학생들의 실습을 위한 case study 1권, 우리의학서적
차영남 외 13명 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
이은희 외 9명 ,(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사