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폐렴 간호진단

유용한가영
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최초 등록일
2024.06.25
최종 저작일
2022.07
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소개글

"폐렴 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단

본문내용

1. 간호진단
우선순위1
주관적 자료
■ “가래가 너무 많아요”
■ “목이 답답해요”
■ “목이 너무 불편하고 기침을 계속 해야 그나마 나아지네요”
■ “숨쉬기가 불편하네요”
객관적 자료
■ 진단명: Bacterial Pneumonia(세균성 폐렴)
■ 그르릉거리는 소리가 들림
■ SPO2 87%
■ 짙은 노란색의 thick한 객담 다량 배출
■ 140/80-38.0-86-26
간호진단-1. 염증으로 인한 가래끓는소리와 관련된 비효과적인 기도청결
Ineffective airway cleaning related to sputum boiling due to inflammation

우선순위2
주관적 자료
■ “열이 나요”
■ “몸이 으슬으슬 추워요”

객관적 자료
■ 체온이 38도로 측정됨.
■ WBC 13.2 , EST 120으로 측정됨
■ 피부에 열감이 있음
■ 오한의 증상을 보임
간호진단-2. 감염으로 인한 오심과 관련된 고체온
Hyperthermia associated with nausea due to infection

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/intro.do
서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
국가건강정보포털 건강칼럼 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ntcnInfo/healthSourc/healthColmn/healthColmnMain.do
MSD 매뉴얼, “흉부 물리 요법, 폐 및 기도 장애”, 일반인용https://www.msdmanuals.com, 2022.04.11.
양선희. 원종순. 백훈정. 강정희. 이정인. 김영주. 「기본간호학 상권」, 현문사, 2020, p.83
양선희. 원종순. 백훈정. 강정희. 이정인. 김영주. 「기본간호학 하권」, 현문사, 2020, p.249-252
Herdman, 「NANDA 간호진단 정의와 분류 (2018-2020)」, 학지사메디컬, 2018

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#폐렴 간호진단#비효과적 기도청결#고체온#영양불균형#활동지속성 장애#낙상위험성
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