성인간호학 A+/응급실/협심증(Angina pectoris)/CASE/문헌고찰/간호진단3개/간호과정3개

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성인간호학 응급실에서 실습하면서 협심증 대상자로 CASE STUDY 했습니다. 제 경험상 응급실 케이스는 협심증, 심근경색 케이스가 하기 쉬운 것 같아요. 조원 중에서 제가 가장 잘해왔다고 교수님께서 말씀하셨어요! 고쳐올 곳도 없다고 하셨고, 당연히 A+ 받았습니다♥ 선생님들 응급실 실습 많이 바쁘고 힘들지만 지금 생각해보면 응급실 실습이 제일 재밌고 배우는 것도 많았어요. 실습 고달프지만 과제라도 편하게 하셨으면 좋겠요 ~!

목차

A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리 및 기전
3. 진단 방법
4. 증상 및 징후
5. 치료 및 간호
6. 예후

B. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 병력기록
3. 진단명 또는 추정 상병명
4. 행선지
5. 신체사정
6. 응급검사 (혈액검사, 특수검사)
7. 간호진단 (간호과정)
8. 응급치료 및 간호 우선순위
9. 약물
10. 경과 및 환자의 반응

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰

1. 질환의 정의 및 원인

1) 협심증의 정의

협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.

2) 원인

ㆍ남자 45세 이상, 여자 55세 이상
ㆍ고혈압
ㆍ내당능 이상(경계형 및 당뇨병)
ㆍ고지혈증
ㆍ고밀도 지단백질(High Density Lipoprotein, HDL) 40 mg/dL미만
ㆍ흡연
ㆍ관상 동맥 질환의 가족력
ㆍ비만
2. 질환의 병태생리 및 기전

(1) 협심증의 임상 발현

① 심근의 산소공급 부족
- 동맥경화증(Arterosclerosis), 죽상경화증(Atherosclerosis), 동맥경련, 심혈관동맥염 등 혈관계 문제

- 저혈압, 고혈압약물 복용, 혈액손실, 대동맥 협착 등 순환문제
- 빈혈, 다혈구혈증 등 혈액의 문제
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
③ 심근의 산소요구량 증가
- 피로, 과식, 갑상샘 기능항진증 등

(2) 협심증 종류

<중 략>

5. 치료 및 간호

1) 치료 – 약물치료

① 질산염 제제
증상 조절을 위한 약제로 정맥을 확장시켜 심근의 산소 요구량을 감소시키고 관상동맥을 확장시켜 허혈 부위로 혈류를 증진하여 산소 부족을 완화한다.
지속적 투여 시 24~48시간이 지나면 내성이 생겨 효과가 없어지므로 적어도 하루에 8~12시간 이상 서방형 질산염 제제를 투여하지 않는 기간이 있어야 한다.
여러 가지 제형이 있으며 니트로글리세린 설하정이 점막으로 매우 신속하게 흡수되므로 급성 흉통의 완화와 예방에 효과적이다.

참고 자료

황옥남 외. 성인간호학 상권 7판. 현문사. 2019
황옥남 외. 성인간호학 하권 7판. 현문사. 2019
박정숙 외. 성인간호학1. 엘스비어 코리아. 2017
정향미 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정 개정판. 파주 : 수문사. 2021
이미형 외. 정신건강간호학 제6판. 서울: 현문사. 2019
양선희 외. 기본간호학1, 2. 현문사. 2017
서울아산병원질환백 – 협심증
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질병관리청국가건강정보포털
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서울아산병원 - 의약품정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp