여성간호학1 사례보고서_임신성 당뇨병 대상자의 건강문제 확인 및 문제해결을 위한 간호과정

소개글

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목차

I. 임신성 당뇨병
1. 당뇨병
2. 임신 중 당대사의 변화
3. 분류
4. 진단
가. 선별검사
나. 진단검사
5. 영향
가. 모체에 미치는 영향
나. 태아에 미치는 영향
다. 태아에 미치는 영향
6. 간호중재
가. 산전간호
나. 산후간호

II. 사례

III. 간호과정

IV. 참고문헌

본문내용

1. 당뇨병
당뇨병은 임신과정과 태아에게 영향을 미칠 수 있는 중요한 대사장애로서 췌장의 랑게르한스섬(Langerhans's islands)의 β-세포에서 분비되는 인슐린의 부족으로 발생하는 탄수화물과 지방대사에 이상을 초래하는 내분비질환이다. 인슐린은 근육과 지방세포 내로 포도당을 이동시키는 데 필요한 호르몬으로, 인슐린이 불충분하여 포도당의 이동이 이루어지지 않을 때 과혈당증(hyperglycemia)이 나타난다. 혈당 수준이 높아지면 결과적으로 요당증이 발생한다. 지방과 단백질은 필요한 열량을 위해 분해되는데, 지방이 산화될 때케톤혈증(ketonemia), 케톤뇨증(ketonuria)이 발생한다. 당뇨병이 오래 지속될 때는 혈관장애(vasculopathy), 신장병증(nephronpathy), 신경병증(neuropathy) 등 전신적인 결과를 초래할 수 있다.
당뇨병 임부의 경우 선천성 기형이나 거대아 출산, 자연유산 등과 같은 위험요인이 있다. 당뇨병이 있는 여성은 임신 전부터 상담과 관리를 통해 임신시기를 결정하고, 심신 중에도 지속적인 관리를 하여 발생할 수 있는 여러 건강상의 문제를 예방하고 조기발견하는 것이 가장 바람직하다. 이를 위해 임신기간 동안 산과의, 내과의, 간호사, 영양사, 사회사업가 등의 다각적인 팀접근이 필요하고 임부와 그 가족들의 적극적인 참여도 필요하다. 간호사는 당뇨병 임부를 간호하기 위해 임신 시 정상적인 생리변화, 당뇨로 인한 대사 변화, 임신과 당뇨와의 관계를 이해해야 한다.

2. 임신 중 당대사의 변화

임신은 정상적으로 모체의 당대사, 인슐린 생산, 대사의 항상성에 복잡한 변화를 일으킨다. 배아/태아의 성장과 발달을 위해서는 포도당의 지속적인 공급이 필요한데 모체의 포도당은 확산작용에 의해 태반을 통과한다. 그러나 모체의 인슐린은 태반을 통과할 수 없다. 태아는 10주경에 모체에서 얻은 포도당을 사용하기 위해 스스로 적당한 양의 인슐린을 분비한다.

참고 자료

김혜원 외(2023). 제6판 여성간호학 II. 서울특별시. 현문사.
성미혜 외(2023). 근거기반간호 간호과정. 경기도. 수문사.