신규 간호사_수술 전후 간호 교육_교육 간호사

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목차

I. 수술 준비 체크 checklist

II. 수술 전 간호

III. 수술 후 간호
1. 호흡기계
2. 심혈관계
3. 신경계
4. 수분-전해질 균형
5. 위장관계
6. 비뇨기계
7. 피부
8. 감염관리

IV. 수술 후 마취 별 간호
1. 본원 특이사항

V. 수술별 전후 간호
1. OS
2. GS

본문내용

○ 수술 전 간호
1. 수술 전 8시간 동안 금식상태를 유지 (local 제외 npo필요)
2. 수술 전 중단해야 할 약
※ 혈중 농도를 유지해야 하는 약은 정맥으로 투여하고, 항고혈압제는 수술 2시간 전에 소량의 물로 투약 한다. (Digoxin, phenytoin, 항고혈압제, 항응고제, 항우울제, 스테로이드제를 갑자기 중단하면 상태를 악화시킬 수 있으므로 주치의 처방 확인 필요)
2.1. 항응고제, 혈전예방약 (Warfarin..)
2.1.1. 수술 전 4~5일 중단, 내과 협진 필요
2.2. 항 혈소판제 (aspirin/clopidogrel/cilostazol/sarpogrelate/triflusal)
2.2.1. 수술 전 7일 이상 중단, 내과 협진 필요
2.3. 혈전용해제(streptokinase..)
2.4. 혈액응고 저해제 (Dabigatran exexilate mesylate..)
2.5. 당뇨약

○ 수술 후 간호
1. 호흡기계
가. 적절한 체위와 운동
2.5.1. 침상안정이 필요한 환자는 가능하면 앉은 자세를 유지하고 매 2시간마다 체위를 변경
나. 호흡운동
1) 기침과 심호흡은 수술 직후 최소한 매 1시간마다 시행
2.5.2. 통증시 기침과 심호흡을 하기 전에 진통제를 투여하고 베개등으로 절개부위를 지지
2.5.3. 강화 폐활량계를 이용하여 심호흡을 하도록 도와줌
2.5.4. 뇌, 척추 및 눈 수술을 받은 환자는 기침을 하지 않도록 교육
2. 심혈관계
가. 활력징후
1) 혈압이 떨어지면 심근이상, 체액부족, 쇼크 등을 의미
2) 맥박이 증가하면 출혈, 쇼크, 불완전한 통증조절 등을 의미
나. 말초혈관
1) 양쪽 말초맥박을 비교하여 말초혈관의 문제가 있는지 사정
2) 발등 맥박을 확인하고 양쪽 발등의 색, 온도, 움직임 및 감각을 비교
3) 출혈 : 출혈부위와 원인을 파악, 환부를 가볍게 압박하며 지혈

참고 자료

없음