신생아황달 간호과정 케이스(우선순위3개 중 2개 작성_ 신생아황달, 피부손상 위험성)

소개글

아동간호학실습으로 신생아실 실습갔을 때 작성한 간호과정 케이스입니다 ! 정성스럽게 작성한거라 만족하실겁니다:) 신생아하면 많이들 작성하는 기저귀 발진 작성하지 않고, 신생아 황달, 피부손상 위험성으로 작성하였습니다 ! 교수님께서도 별다른 피드백 하지 않고 잘했다고 칭찬한 자료입니다:)

목차

Ⅰ서론
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진담/검사
5. 치료 및 간호

Ⅱ본론
1. 신생아 관련 정보
2. 신체사정
3. 주요 간호활동
4. 퇴원교육
5. 간호과정

Ⅲ결론
1. 참고문헌

본문내용

1. 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60~80%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

2. 원인
황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 한다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다.

3. 증상
혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 황달로 알려진 피부의 황색 착색은 혈청 내 간접빌리루빈 수치가 5~7mg/dL에 도달할 때 나타난다. 만삭아는 대개 생후 3~4일 후에 최고치에 도달하며 생후 10일경에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다. 미숙아는 생후 5일경에 최고치에 도달하며 생후 한 달 후에 정상 빌리루빈 수치에 도달할 때까지 점진적으로 감소한다.

1) 생리적 황달
신생아의 적혈구 생존 기간이 성인의 120일 보다 짧은 80일 정도로, 적혈구가 파괴된 후에 생성되는 빌리루빈의 양이 증가되어 일시적으로 나타나게 된다. 따라서 모든 아기에게 생길 수 있으며, 다만 정도가 다를 뿐이다. 만삭아는 대개 생후 2~8일 사이에 나타나고 미숙아는 생후 14일까지 지속되기도 한다. 대부분은 별다른 치료 없이 사라지며 특별히 합병증을 일으키지 않는다. 하지만, 그 정도가 심하다면 합병증을 유발할 수도 있다.

참고 자료

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https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926661&cid=51007&categoryId=51007.
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https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
질병관리청 국가건강정보포털. 신생아 황달. 24.03.09
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