A+여성간호학 실습 케이스스터디(자궁선근증_간호진단 2개+간호과정2개) 이론적근거도 있음
- 최초 등록일
- 2024.06.28
- 최종 저작일
- 2024.06
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소개글
"A+여성간호학 실습 케이스스터디(자궁선근증_간호진단 2개+간호과정2개) 이론적근거도 있음"에 대한 내용입니다.
목차
1) 일반적 간호정보
2) 부인과질환 대상자 간호 과정
본문내용
1) 일반적 간호정보
대상자 일반적 정보
43세 여환 김00님 G8 P1 L1 A1 S6로, 2달 전부터 월경주기 불규칙하며 과다월경 심해져 metrorrhagia 주호소로 본원 내원하여 시행한 검사상 adenomyosis 소견 보여 laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy 위해 입원 했다. HTN(2002년) / DM(1999년) / CKD(2007년) / 고지혈증(2010년) 과거력 있으며, 모: DM, 형제자매: HTN / DM 가족력 있다.
사정당시
9/5일 POD#1 “배가 찢어질 것 같아요. 너무 아파요”, “진통제 놔주시면 안되나요?” 라고 호소하며 찡그린 표정, 뒤틀린 자세를 취하고 배를 움켜쥐는 모습이 관찰 되었다. NRS 사정시 6점이 나타났으며 V/S: 147/88-98-24-37.4으로 정상범위보다 다소 높은 상태를 보였다.
9/4일 POD#0 NPO 상태에서 “목이 너무 말라요”, “배가 고픈데 밥 언제 줘요? 지금 먹으면 안되나요?”
“계속 화장실에 가고 싶어 해요”(by.보호자) 라고 호소하며 매우마른 외형이 관찰 됐으며 FBS 185의 높은 수치가 나왔다. 9/6일 POD#2 “기운이 없어요” 라고 표현하며 BST:63을 나타내며 저혈당 증상이 나타났다.
이에 급성통증과, 혈당 수치 조절에 대한 우선적인 간호중재가 필요할 것으로 사료된다.
6.부인과질환 대상자 간호 과정
1. 질환에 대한 문헌고찰
정의
비정상적으로 전재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다.
자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁 근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다.
자궁선근증의 육안적 소견으로 자궁의 크기가 약 60% 비대 되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 약 80~120g 이다. 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발 한다.
참고 자료
없음
