(A+, 자세함, MSE, 프로그램 포함) 정신간호실습 비정형우울증 케이스 스터디 보고서

소개글

정신간호실습 케이스스터디의 사정도구 중 임상심리결과, 약물치료, 정신요법기록만 담아두었습니다.
이후 정신상태검사 MSE도 한글버전으로 자세히 작성되어있으며,
간호과정에서는 간호문제 14개를 뽑은 후 간호진단을 내렸습니다.

간호진단 1개, 간호과정 1개, 간호계획 5개이지만 수행을 굉장히 자세히, 많이 담아두어 교수님께도 칭찬 받은 보고서입니다.

참고하시고 도움되시길 바라겠습니다 :)

목차

1. 사정- 임상심리결과, 약물치료, 정신요법기록
2. 정신상태검사 MSE
3. 간호과정

본문내용

Test Administered
1. Korean Symptom Check list-95 (K-SCL-95)
2. Children’s Depression Inventory (CDI)
3. Revised Children’s Mainfest Anxiety Scale (RCMAS)
4. Sheehan Disability Scale (SDS)
5. Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)
6. Hamilton Anxitey Rating Scale (HAM-A)
7. Young Mania Rating Scale (YMRS)
8. Structured Clinical Interview for DSM-5 (SCID)

종합 결과
▷ 환아의 증상 심각도를 알아보기 위한 객관적인 자기보고식 검사결과 현재 , 환아는 우울감과 불안감이 상승해있고 특히 무망감과 허무감을 느끼며 자살사고가 매우 높은 것으로 시사된다.
▷ 환아의 정서적 불편감을 좀 더 살펴보면 현재 부정적인 정서가 다소 높은 듯 하나 그와 , 함께 긍정적인 정서경험이 상당히 저하되어 있는 상태로 무기력감을 경험하고 있는 것으로 보인다.
▷ 그러나 평소 자신의 내적 경험을 표현하는 데 익숙하지 않다 보니 일상에서 자신의 정서나 생각을 나누며 상호작용할 대상이나 기회가 제한적이고 이로 인한 외로움이 상당한 것으로 생각된다.
▷ 이러한 환아가 실존적 고민 가운데 자살에 대한 사고가 증가하고 있으며 실제 , 자살시도의 과거력이 있고 반복적으로 자살 의도를 표현하고 있어 이에 대한 주의 깊은 관심과 즉각적인 개입이 필요할 것으로 사료된다.
▷ 더불어 환아가 수용적인 관계 안에서 자신의 욕구와 감정을 인식하고 이를 기반으로 삶의 가치와 의미를 탐색해 갈 수 있도록 하는 것이 도움이 될 수 있겠다.

참고 자료

보건복지부 국립건강정신센터. 국가정신건강정보포털.
https://www.mentalhealth.go.kr/portal/main/index.do
약학정보원. https://www.health.kr
질병관리청 국가건강정보포털, 알림정보, 건강소식, 건강칼럼.
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/ntcnInfo/healthSourc/healthColmn/healthColmnView.do.
김성재 외. (2023.02.20.). 제9판 정신간호총론. 수문사