성인 간호 케이스 기흉 pneumothorax 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.

소개글

A+ 받은 성인간호 케이스 기흉 pneumothorax 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다. 간호과정 내 간호평가에서 어떻게 목표를 달성 하였는지 방법을 기술하였습니다.

목차

Ⅰ. 질병고찰
1. 원인 및 위험 요인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상 및 징후
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 사례보고
1. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) Physical exam
(4) 진단적 검사 결과
(5) 치료 및 처치 내용
2. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병고찰
Pneumothorax
1. 정의
기흉은 공기주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새며 흉막강 내에 여러 원인으로 인해 공기나 가스가 고이는 질환으로 호흡곤란이나 흉부 통증 등을 일으키는 상태를 말한다. 폐는 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 흉벽 쪽의 벽측흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측흉막이 흉막강 안을 음압으로 유지할 때 팽창이 가능하다. 이 구조의 연속성이 깨지면 폐는 허탈되고 기흉이 발생된다.

자연기흉 (일차성 기흉)
기관지, 세기관지, 폐포 등 내부 호흡구조물에 구멍이나 열상이 생겨 공기가 흉막강으로 빠져나가 발생한다.
외상성기흉 (이차성 기흉)
흉벽이나 횡경막에 외상에 의해 뚫린 구멍을 통해 공기가 직접 흉막강 내로 들어가 발생한다.
긴장성기흉
자연기흉, 외상성 기흉 모두에서 초래되는 것으로 흡기 동안 흉막강에 공기가 갇혀 호기 동안 배출되지 못할 시 발생한다.

2. 원인 및 위험요인
일차성 자연기흉은 전형적으로 키가 크고 마른 남자에게 많이 발생하며, 폐 가장 윗부분(폐첨부)의 흉막하(폐를 둘러싸고 있는 얇은막)에 있는 작은 공기주머니(소기포)에 의해 발생한다. 이는 특별한 원인이 없거나 COPD, 결핵, 암과 같은 질환의 결과로 이차적으로 발생한다. 따라서 폐에 다른 질환을 가지고 있지 않은 사람이 대부분이며 흡연자가 많은 비중을 차지한다. 80%의 환자가 컴퓨터단층찰영(CT)에서 폐첨부에 기종성 변화를 보인다. 일차성 자연 기흉의 위험요인은 기포(bulla), 폐기종, 후천성면역결핍증, 낭포성 섬유증, 결핵, 유육종증, 악성종양, 특발성 폐섬유증, 괴사성 폐렴, 압력외상 혹은 호기말양압호흡, 흡연 등이 있다.
이차성 외상성기흉은 흉벽에 가해진 손상이나 자동차 사고, 추락, 늑골골절, 총상, 자상, 흉막천자와 같은 진단적 처치로 발생한 흉벽을 빨아들이는 개방성 상처로 인해 폐가 허탈되어 초래된다.
긴장성 기흉은 대부분 둔탁한 외상성 손상으로 인해 발생하는데 이는 자주 연가양 흉곽을 동반하게 된다. 또한 중환자실에서 인공호흡기 등 기계에 의한 양압호흡으로 인해 유발되기도 한다. 외상성 기흉을 통해서도 초래되는데 외상성 기흉은 흉막강 내에 단일 방향으로만 공기가 유입되는 상태가 만들어지는 경우가 많아 종격동(양쪽 폐와 심장 사이의 공간)과 심장이 한쪽으로 밀려 혈압이 떨어지고 심폐 기능에 이상이 발생하는 긴장성 기흉이 생기기도 한다.

참고 자료

이동숙 외, 기본간호학1, ELSEVIER(2019)
이영휘 외, 성인간호학1, 학지사메디컬(2020)
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp
의약품 정보, 서울아산병원
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
서울아산병원 질환백과 “기흉”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30455
서울대학교병원 의학정보 “기흉”
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926820&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 “흉막유착술”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=381