정신 간호학 케이스 조현병 간호문제와 근거 7개, 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다.

소개글

케이스 발표시 교수님께서 꼼꼼하다고 말씀하셨고 A+ 받은 정신 간호학 케이스 조현병 간호문제와 근거 7개, 간호진단 4개, 간호과정 2개입니다. 최대한 다른 케이스들과 간호중재 겹치지 않게 하려고 노력하였습니다.

목차

가. 사례 질병 연구
나. 간호사정
다. 간호문제목록 (근거 제시)
라. 간호과정

본문내용

가. 사례 질병 연구
[조현병]
1. 병태
유전적 요인, 세로토닌, 노르에피네프린, 아세틸콜린, GABA와 같은 신경전달물질과 프로스타글란딘과 엔돌핀 같은 신경조절물질의 비정상 등으로 인한 신경화학적 요인, 임신기 혹은 출산기 합병증 등으로 인한 바이러스 감염, 뇌피질과 전두엽의 위축 등 같은 뇌의 구조적 이상으로 발현된다. 더불어 심리적 스트레스원, 사회환경과 문화적 요인으로도 발현된다. 심리적 스트레스원이 원인일 경우 과도한 스트레스 상황에서 증상이 악화되고 다시 재발현되는 것이다. 본 대상자의 경우 젊은 시절 이혼을 하고 두 아이를 홀로 키워야 하는 상황 속 한 아이를 잃어버린 사건이 큰 심리적 스트레스원으로 작용해 조현병을 촉발시킨 것이라 생각된다. 발병 과정을 살펴보면 다음과 같다.

2. 정의
조현병은 외부적인 충격과 같은 신체적인 이상 없이 인지, 지각, 정동, 사회활동 등 다양한 부분에 장애를 가져오는 뇌기능 질환을 의미한다. 조현병을 진단하는 기준은 DSM-5로 망상, 환각, 혼란된 언어, 심히 혼란된 긴장증적 행동, 음성증상 이렇게 5가지 활성기 증상 중 양성 증상 1개를 포함한 두가지 이상의 증상을 보이는가에 대한 여부이다. 정신질환의 증상, 징후의 수준, 정도, 기간에 따라 이 조현병 정신질환의 스펙트럼이 다양히 나타난다.

3. 임상증상
양성증상으로 사고, 언어, 지각, 행동에 변화로 망상, 환각, 사고과정 장애, 와해된 언어, 비정상적인 운동행동이 있다. 사고과정 장애는 연상이완, 사고 차단 등이 있는데 사고 차단은 환자가 말을 하던 중 갑자기 말을 멈추는 모습을 보여준다. “무슨 말 하려고 했더라?”와 같이 대화 도중 다음 말이 생각나지 않는 것이다. 음성증상으로 둔마된 정서, 무욕증, 무언어증, 무사회증등이 있다. 둔마된 정서는 환자가 본인이 느끼는 내적 감정 상태를 밖으로 표현하는 정도, 강도에 있어서 편형, 둔마, 부적절, 기괴한 모습으로 정서 표현 감소를 보이는 것을 의미한다. 그에 대한 예로 본 대상자는 “아버지가 돌아가셔서 힘들었어요, 아이를 잃어버려서 힘들었죠, 혼자 아이를 키운다는 게 참 힘들었죠” 라고 힘들다는 표현은 했지만 표정은 힘들고, 속상한 표정이 아닌 무표정을 보이며 둔마된 정서를 보여주었다는 것을 들 수 있다. 무언어증은 대화에 사용하는 단어의 양, 표현이 빈곤한 상태를 말한다.

참고 자료

없음