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소개글
성인간호학 A+을 받은 뇌경색 환자 케이스입니다.발표 후 교수님 피드백을 거쳐 한 번 더 정리된 최종 보고서입니다.
각 검사별로 임상적 의의 및 해석도 함께 작성해둬서 검사 결과 파악하기 용이할 겁니다.
문헌고찰부터 시작하여
사정 및 검사 결과, 비정상적인 수치,
해당 환자에게 사용한 약물의 기대효과 등
필요하고 중요한 부분은 빨간색으로 표시해두어 한눈에 보시기에 편하실 겁니다.
간호진단 : 5개 / 간호과정 : 3개 / 각 진단마다 간호수행 5~7개 있습니다.
해당 간호진단은 환자 담당 간호사 선생님과 같이 내렸습니다.
임상 간호사 선생님과 교수님 피드백이 포함된 A+ 보고서이니,
참고하시어 공부하시고 좋은 점수 받으세요
목차
A. 문헌고찰1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단검사
5. 증상
6. 치료
7. 간호
B. 간호과정 적용사례
1. 환자 간호력
2. 신체사정
3. 검사소견
4. 약물 투여 기록 (13개)
5. 간호진단 (5개)
6. 간호과정 (3개)
C. 참고문헌
본문내용
A. 문헌고찰(내과실습)뇌경색 Cerebral infarction
1. 정의
뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌졸중의 하나로 뇌로 향하는 혈액의 흐름이나 공급이 일시적으로 혹은 영구적으로 감소하거나 차단되어 산소와 영양 공급이 충분하지 않아 뇌 조직에 손상을 초래하는 질환을 의미한다. 일반적으로 뇌 혈전 형성이나 혈관의 파열로 인해 발생할 수 있다.
2. 원인
뇌경색은 발생하는 주요 원인에 따라 허혈성 뇌경색(Ischemic Stroke)과 출혈성 뇌경색(Hemorrhagic Stroke)으로 나뉜다.
허혈성 뇌경색의 원인은 동맥경화, 고혈압, 심부전, 동맥류, 혈전 이동이고, 출혈성 뇌경색은
뇌경색은 원인에 따라 크게 뇌혈전증과 뇌 색전증으로 나눌 수 있다. 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다 막힌 것이고, 반대로 뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것이다. 이 외에도 뇌의 작은 혈관이 막혀서 발생하는 열공성 뇌경색도 있다.
고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)은 뇌경색의 위험인자가 되기 때문에 이러한 만성질환을 앓고 있는 사람은 주의해야 하며, 관상동맥질환, 부정맥(심방세동 등) 등 심장질환이 있는 경우 뇌졸중의 위험이 있다. 또한 이전에 일과성 허혈 발작이나 뇌졸중을 경험한 과거력이 있는 경우 재발하기 쉽고, 흡연, 비만, 음주 등의 생활 습관들이 위험을 높일 수 있다.
3. 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO₂와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 어떠한 이유로 인해 뇌혈관이 막히면 뇌 혈류의 감소가 나타나며 뇌로 가는 산소와 영양분이 감소한다. 이에 따라 수 분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 혈류가 빠르게 복구되면 뇌 조직은 완전히 회복될 수 있고, 환자의 증상은 일시적으로만 나타나는데, 이를 일과성 뇌허혈발작이라고 한다. 그러나 혈류의 중단이 수 분 이상 지속되면 경색, 즉 뇌 조직이 죽게 되고 이는 영구적인 장애를 남길 수 있다.
참고 자료
성인간호학(상) 제 7판 저자 황옥남 외 / 현문사 – 질환 정보 및 간호성인간호학(하) 제 7판 저자 황옥남 외 / 현문사 – 질환 정보 및 간호
서울대학병원 / https://www.snuh.org/intro.do - 허혈성뇌졸중 질환 참고
서울아산병원 /
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodySubmain.do -뇌경색질환 및 치료 수술 참고
세브란스 건강정보 /
https://gs.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/body_board.do?mode=view&articleNo=66923 -뇌경색 위험 요인 참고
약학정보원 / http://www.health.kr/main.asp -약물의 용량 및 주의사항
서울아산병원 / https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do -약물의 용량 및 작용, 부작용 참고
NIHSS Score /https://blog.naver.com/ynkh0405/223077208144 -뇌졸중 사정정도 참고
Impact of Hospital Admission Times on Acute Ischemic Stroke Patients Protector Stroke-related knowledge Scores. (2016), vol.6, no.9, pp. 495-504
Recent advances in thrombolysis of acute ischemic stroke. (2013), vol.56, no.5, pp. 402-409
