성인간호학실습 실습일지 성찰일지 혈액종양병동, 내과병동, 임상실습일지

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본문내용

실습일자
2023 5월 15일
주제
폐질환 간호알기
대상자소개
copd with exacerbation으로 중증도가 높으신 분이었는데 바이탈을 재러 갈 때마다 가장 친절하게 대해주셨고 자신의 증상에 대해 저에게 얘기를 자주 해주셨다.
그리고 불안도가 상당히 높았다. 높아지는 체온 등 심적으로 불안한 마음이 컸을텐데, 사람과의 상호작용을 좋아하는 듯 하였다.
관찰내용
1. 목적 : 페기능 저하로 산소포화도가 많이 떨어졌는지 확인, 호흡하는 것에 대한 불편감은 없는지 확인
2.방법 : spo2 수치 보기, 호흡할 때 흉곽의 움직임 보기, 맥박을 재면서 호흡 수를 측정할 때 흉곽이 떨리면서 호흡하는 것을 볼 수 있었다. saturation 기계의 spo2 수치를 보고 낮으면 deep breathing을 시킨 후 다시 측정한다. 3.절차 : 기계를 키고 손가락에 산소포화도 장치를 끼워 모니터에 나오는 숫자를 보고 95% 이하라면 심호흡 후에 다시 측정하라고 간호사선생님께서 말씀해주셨다. 보조 호흡근을 사용하는지, 호흡수가 빠르고 얕은지, 흉곽이 과다 팽창되어 둥글게 되지 않았는지 확인하여 환자를 관리한다.

참고 자료

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