2. SOAP note 림프부종 환자분
- 최초 등록일
- 2024.07.05
- 최종 저작일
- 2024.06
- 8페이지/ 한컴오피스
- 가격 2,500원
* 본 문서(hwp)가 작성된 한글 프로그램 버전보다 낮은 한글 프로그램에서 열람할 경우 문서가 올바르게 표시되지 않을 수 있습니다.
이 경우에는 최신패치가 되어 있는 2010 이상 버전이나 한글뷰어에서 확인해 주시기 바랍니다.
소개글
물리치료학과 임상실습 과제로 작성한 soap note입니다. 담당선생님께 확인 사인 받은 자료입니다.
Lymphedema, Rt upper extremity 환자분입니다.
목차
1. Subjective information
2. Objective information
3. Assessment
4. Plan
본문내용
Name
이 ㅇ ㅇ
Gender
F
Age
63
Dx
1. Rt beast cancer s/p OP 2018.05
2. r/o Lymphedema, Rt upper extremity
Onset
2024.2.29
C.C
오른쪽 팔이 붓고 뻐근하고 무겁다. 상지에 쑤시는 듯한 통증이 있다.
PHx
2014 자궁근종 수술
2018 Rt 무릎 수술
2018.9.19. WLE c ALND, Rt
2023.3.30. Rt TKA at OS
2018년 8월 유방암 수술 이후 부종 발생. 항암치료와 방사선치료 진행했고 현재 끝남.
Patient Goal
오른쪽 팔을 자유롭게 사용하고 싶다. 통증이 없으면 좋겠다.
Other
본원 정형외과에서 Rt TKA 이후 진통제 복용 중
참고 자료
없음