루게릭 병 간호사례와 간호진단, 간호과정 2가지 비효과적 호흡양상, 자가간호결핍

목차

1. 사례
2. 간호과정

본문내용

사례
키 :172cm, 몸무게 : 68kg
체온 : 36.9, 혈압 : 118/76, 맥박 : 92, 호흡 : 13, spo2 : 92%

MMT : Grade 3(중력을 이겨내고 완전운동범위를 수행할 수 있으나 저항을 이기지 못하는 경우)
MAS: 1+(약간의 근긴장도 증가, 접힘증상과 가동범위 ½ 범위에서 약간의 저항)

54세 남환 A씨는 4개월 전 손발이 자주 붓고 글씨를 쓰다가 손과 손가락의 이상 증상을 느끼고 병원을 찾았다가 루게릭 병 진단을 받았다. 가족은 부인이 2년 전 교통사고로 사망하였고 혼자서 거주 중이며 두 딸 중 근처에 사는 첫째 딸만 A씨를 돌보고 있는 상태이다. 하지만 A씨의 딸도 가족이 있어 많은 도움을 주지 못하는 상태이다.
또한 A씨는 혀가 잘 움직이지 않고 얼굴 근육에도 위축이 와 침이 입가에서 약간씩 흐르고 음식을 잘 삼키지 못하는 등의 증상을 보이고 있다. 무표정한 얼굴을 주로 볼 수 있었고 고개를 숙이고 어깨가 쳐져있었으며 팔꿈치, 고관절, 손목 등이 굴곡되어 있고 몸통이 앞으로 굽어져 있는 양상을 관찰 할 수 있었다. 기침을 자주 하는 모습을 보였으며 사래 또한 자주 걸리는 모습을 볼 수 있었다. 대상자와 대화를 해보니 라, 리, 루, 퍼 등의 발음이 주로 안되는 것을 관찰할 수 있었다. 대상자는 “첫째 딸의 도움없이는 화장실 하나 가기가 힘들어”라고 호소했다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영, 현문사, 2020