A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개

소개글

A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개 입니다.
간호과정 시 대상자와의 실제 대화 등을 적어 상세히 간호과정을 하기 위해 노력하였고, 교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호중재

Ⅲ. 간호사례
1. 일반정보
2. 입원상태 및 병력
3. 임상진행상태
4. 약물치료
5. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
00 병원 ER 실습을 하며 다양한 케이스를 접할 수 있었고, 그 중 Hematemesis 대상자의 간호중재를 주의깊게 볼 수 있었다. 실습 듀티 시간에 내원한 대상자라 치료 및 간호중재를 처음부터 끝까지 관찰할 수 있었다. 대상자와 보호자가 불안감을 느끼는 모습을 보이셨고 irrigation이나 IV line을 잡을 때 그만하라고 하며 불편감과 두려움을 호소하셨는데 이때 의료진의 대처를 관찰하며 해당 질환뿐 아니라 치료적 의사소통도 함께 학습하고자 하였다.
Hematemesis는 ‘소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우’로 정의한다. 토혈은 짧은 시간에 많은 출혈이 있으면 기립성 저혈압을 동반할 수 있고, 머리가 띵하고 어지럽거나 메스꺼움, 식은땀 등이 동반되기도 한다. 전체 혈액의 25% 이상의 출혈이 있으면 맥박이 빨라지고 혈압이 떨어지는 응급상황이 생길 수 있으며, 이때 피부는 창백하고 차가워진다. 응급상황이 발생할 수도 있고, 대상자께서 토혈로 인한 불안감 느끼실 수 있기 때문에 대상자의 삶의 질 향상을 위해 자세히 알고 싶어서 Hematemesis의 대해 조사하게 되었다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다.
토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다.
60mL 이상의 출혈이 있으면 흑색변을 동반하게 되는데 이때는 변의 색이 검은 것뿐만 아니라 변이 풀어져서 흔히 자장면 소스 같은 양상을 보이게 된다. 출혈량이 500mL 이하인 경우에는 다른 전신적인 증상이 동반되지 않는 경우가 많다.

참고 자료

박은영. 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울:현문사. 2015
양선희 외. 기본간호학 Ⅰ. 제4판. 서울:현문사:2021.
유양숙 외(2022). 성인간호학 상, 하. 제8판. 서울:현문사
식품의약품안전처. [Internet]. 약학정보원. [cited 2024 March 27]. Available from:https://www.health.kr/