대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성(아동 기저귀 발진 관련, 아동간호 A+자료)

소개글

안녕하세요. 간호학생째째입니다.
생각보다 평이 좋아서 아동과 관련된 자료도 가지고 와서 배포해보려 합니다.
기저귀발진 아동과 관련된 간호과정을 담고 있습니다.
다운하신다면 원하시는 답을 충분히 얻어 가실 수 있다고 자부합니다!!

간호진단1개, 간호과정1개(관찰, 간호, 교육으로 세분화하여 나타내었습니다),
간호수행 및 평가도 내포하고 있습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호과정(계획)
3. 간호수행 및 평가
4. 출처

본문내용

간호사정
주관적 자료(subjective data):
“응애”

객관적 자료(objective data):
- Dx: 기저귀 발진
- 1일 평균 10회 배뇨, 5회 배변하며 약간의 묽은 양상 관찰됨.
- 항문 주위가 붉어져 있으며 대상자가 울고 보채는 모습이 관찰됨.
- 피부가 축축하고 짓눌러져 약간의 열감이 있음
- 1회용 기저귀 착용중임
- 기저귀 교체 시 지속적으로 둔부가 축축한 것이 관찰됨.
- 기저귀 교체 시 적용 부위가 빨갛게 부어오른 것이 관찰됨.

간호진단
대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성

목표
기대되는 결과
<장기목표>
1. 환아는 퇴원 시까지 기저귀 발진이 관찰되지 않는다.
2. 환아는 퇴원 시까지 정상적인 피부를 유지하며 새로운 피부병변이 나타나지 않는다.

<단기목표>
1. 환아는 5일 이내에 기저귀 발진의 크기가 2X2cm에서 1x1cm이하로 감소된다.
2. 환아의 보호자는 발적 피부 관리 방법에 대하여 2가지 이상 말한다.

참고 자료

김정미 외(2019), 최신 아동건강간호학1,2, 수문사
윤은자 외(2019), 성인간호학1,2, 수문사
이윤미 외(2019), 간호사를 위한 약리학, 수문사
백운철 외(2021), 병리학, 은학사
양영옥 외(2019), 근거기반간호 간호과정, 수문사