Acute Peritonitis CASE STUDY(간호진단3개,간호과정3개,느낀점 포함 A+)

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목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정의 의의
2. 대상자의 건강력
3. 대상자의 입원동기

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 사례보고
1) 환자사정기록 - 간호사정 도구, V/S
2) 투약정보
3) 임상검사
4) 간호과정 - 사정, 진단, 목표, 중재(계획), 평가
5) 간호진행기록

Ⅲ. 결론
1. 종료시점에서의 환자 상태 및 추후계획
2. 실습 후 느낀 점
3. 참고문헌
4. 실습자가평가지

본문내용

▶정의
복막염(peritonitis)은 복강내막과 내장기관을 덮고 있는 복막의 전신적 또는 국소적인 염증으로 복막은 복강내에 있는 모든 기관들을 감싸는 소량의 액체로 싸있는 반투막성의 두 층으로 되어 있는 낭이다. 복강과 골반강 안쪽에 있는 벽측복막에는 폐신경이 잘 분포하고 있으므로 날카로운 통증이 발생되며, 장측복막은 상대적으로 둔감하다.

▶원인
1) 세균에 의한 감염이 가장 많은 원인
· 대표적인 것이 급성충수염의 천공.
· 위·십이지장 궤양의 천공, 위암의 천공, 담낭염의 천공도 비교적 많이 볼 수 있음.
· 이 밖에도 어린이의 폐렴 등에 이어 일어나는 폐렴구균성 복막염이나, 자궁내막염, 자궁 부속기염에 이어 일어남

(1) 그람양성균
➀ 표피 포도상구균 (Staphylococcus epidermidis) : 복막염의 가장 흔한 원인균
· 표피 포도상구균은 피부나 콧속 등에 흔히 존재하는 비 병원성 세균
· 도관입구를 통하여 직접 도관 주위 경로를 통하여 복강으로 침입.
· 증상이 비교적 경하고 치료에 대한 반응 빠름.
➁ 황색 포도상구균 (Staphylococcus aureus) : 표피 포도상구균 다음으로 흔한 복막염의 원인균
· 최근 그 발생빈도가 증가하는 추세. 표피 포도상구균와 비교하여 독성이 강하고 항생제 치료에 저항성이 비교적 흔함.
③ 장구균 (Enterococci) : 사람의 장 내에 존재하는 연쇄상 구균 일종
· 장구균 감염에 의한 복막염도 드물지 않음.
· 일부에서 그람양성균에 가장 감수성이 예민하다고 알려진 vancomycin에 대한 저항성을 보이므로 임상적으로 중요
➃ 연쇄상구균 (Type B Streptococcus)
· 흔하지 않으나 증상 발현 24시간 이내에 심한 전신증상과 패혈증 쇽을 유발할 수 있으므 로 주의

(2) 그람음성균, 진균, 결핵균
그람음성균에 의한 복막염은 장이나 피부, 요로감염이 있거나, 오염된 물이나 동물과 접촉 한 후에 흔히 발생

참고 자료

변영순, 『기본간호학』, 계축문화사, 2012년
원종순, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사, 2012년
송경애 외 4명,『기본간호중재의 적용』, 수문사, 2011년
신경림 외, 『성인간호학 하』, 현문사, 2012년
서울대학교 병원 홈페이지
박창수 외 『일반병리학(제5판6쇄)』 KMS ,2009년
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