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소개글
"종양간호학실습 통합임상실습 케이스 스터디 만성통증 case study 대장암 colon cancer"에 대한 내용입니다.
목차
1. 기초 자료 수집
2. 주호소
3. 현재 병력
4. 과거 병력
5. 암 위험 요인
6. 자가검진을 포함한 암 검진 여부
7. 암 진단
8. 주관적, 객관적 자료에 대한 체계적인 고찰
9. 신체 사정 : 암이나 재발의 증거
10. 진단검사 결과
11. 투약
12. 특수치료
13. 간호과정
14. 질병 기술
15. 참고 문헌
본문내용
4) 입원일시&입원동기
▪입원일시 : 2023.10.31.
▪입원동기 : 상환 colon cancer로 FOLFIRI #5까지 진행한 분으로, 컨디션 저하로 10/24 항암 보류 후 혈액종양내과 입원 예정이었던 분임. 내원 2주 전부터 dyspnea 발생 및 내원 2일 전부터 poor urine output을 주호소로 ER 내원했음. 문진상 장기간 poor oral intake, Rt. calf pain 및 sacral pain, DOE, orthopnea와 함께 AKI on CKD로 인한 volume overload 및 severe metabolic acidosis 있으며 supportive care 위해 AMU(분당서울대병원 급성기 내과 병동) 입원함.
<중 략>
2) 간호과정
▪암세포로 인한 질병 과정과 관련된 만성통증
[주관적 자료]
▪“다리가 너무 저려요.”
▪“허리가 계속 쑤셔요.”
▪“다리가 아파서 못 움직이겠어요.”
[객관적 자료]
▪진단명 : colon cancer, cT4bN3bM1
▪APCT : liver, lymph nodes, peritoneal seeding, bone metastasis
▪L-S spine MRI : Disseminated osteolytic and osteosclerotic bone metastasis at covered skeleton - Malignant compression fracture : L4
▪Rt. calf pain / Rt. sacral pain (+)/(+)
▪NRS (11/21) -> 입원 기간 동안 통증의 악화와 완화 반복
▪다리 및 허리의 통증으로 침상 안정 중이며, 장기간 활동이 저하된 상태임.
▪체중 측정 시 자세 변화에 얼굴을 찡그리고 신음소리를 내며 통증을 호소하는 모습이 관찰됨.
[간호목표]
- 장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 NRS 통증 척도 점수를 3점 이하로 유지할 것이다.
- 단기목표
1. 대상자는 중재 제공 후 1시간 안에 NRS 통증 척도 점수가 3점 이하로 감소할 것이다.
2. 대상자는 24시간 이내에 비약물적 통증경감방법에 대해 2가지 이상 열거할 것이다.
참고 자료
드러그인포
서울아산병원 의약품정보
약학정보원 의약품 상세정보
이성순, 2015, 호흡재활치료의 기본과 실전 적용, 2015년 대한내과학회 추계학술대회, p.97-100
보건복지부 국립재활원 간호과, 간호사가 알려주는 건강과 재활 가이드
김금순 외, 『성인간호학1 8판』, 수문사, 2017
김재현, 2019, 대장암의 항암 치료 - 언제, 어떻게?, Journal of Digestive Cancer Reports, 제7권, 1호, 1-4
박준모, 2015, 골전이로 인한 암성 통증을 위한 중재적 치료 방법들, Anesth Pain Med, 제10권, 3호, 149-164
김상원 외, 2016, 방사선치료를 받는 말기암환자들을 대상으로 한 이완요법, 한국 호스피스·완화의료학회지, 제19권, 3호, 256-261
김석우 외, 2019, 전립선암의 척추전이로 인해 압박골절이 발생한 환자에 대한 한방처치 1례, 대한한방내과학회지, 제40권, 5호, 841-850
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