소개글
전립선 암( Prostate cancer ) case study입니다.
#1 수술 후 폐 기능 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
#2 수술, 배액관 및 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성
#3 수술 후 상태와 관련된 낙상위험성
-> 간호과정 외에 자료의 범주화도 포함되어 있습니
목차
1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 임상소겨 및 진단검사
6. 약물
7. 특수치료 및 처치
8. 간호과정
9. 소감문
10. 참고문헌
본문내용
Prostate cancer (전립선 암)
1) 원인
전립선암은 우리 몸의 정상세포가 암세포로 변화하는 것을 억제시키는 유전자 기능이 저하되고, 암세포로 변화되도록 촉진시키는 유전자가 활성화되면 발생한다. 이러한 전립선암의 발생과 진행에는 나이, 가족력, 식습관 등이 관여한다고 알려지고 있으며, 남성호르몬의 영향도 받느다. 유전적 소인 외에도 호르몬, 식이습관, 제초제와 같은 화학약품 등도 발병에 중요한 요인으로 작용한다고 알려져 있다.
#2 복합적 요인과 관련된 감염 위험성:배액관 및 유치도뇨관 삽입
(NANDA 정의 : 병원체에 침범될 위험이 증가된 상태)
[주관적 자료]
“소변줄이 너무 불편해요”
“소변줄 이거 빠진거 아니에요?
[객관적 자료]
수술 : RRP
Foley catheter 유지 중
JP-Bag Lt, Rt 유지 중
처방에 따라 항생제(flumoxef) 투여
소변줄 만지는 모습을 봄
◾장기목표:
- 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않는다.
◾단기목표:
- 대상자는 3일 이내에 Urine bag 관리 및 주의사항에 대해 3가지 이상 말하고 수행한다.
- 대상자는 3일 이내에 배액관 관리 및 주의사항에 대해 3가지 이상 말하고 수행한다.
- 대상자는 3일 이내에 WBC, CRP 수치가 정상 수치를 유지한다.
- 대상자는 배액관을 제거할 때까지 배액관 삽입부위의 발적이나 염증 증상 등의 피부장애가 나타나지 않는다.
◾기대되는 결과 제시: 대상자는 Urine bag, 배액관 관리방법 및 주의사항을 이해하여 배뇨와 배액이 원활하게 배출되고 개방성이 유지되며 제거될 때까지 부작용이 없을 것이다.
Nursing Plan
1. 대상자의 소변 색, 투명도, 냄새를 사정한다.
2. 배액된 혈액의 양과 양상을 관찰한다.
3. 배액관 삽임부위의 발적, 동통 등의 감염징후 관찰한다.
참고 자료
김금순외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사(2017), p648-663
김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사(2012)
약학정보원 KPIC, “약이름”, www.health.kr, (2019/08/17)
서울아산병원, “전립선암”, www.amc.seoul.kr, (2019/08/17)
대한비뇨의학회, “전립선암”, www.urology.or.kr, (2019/08/17)
정호석(2009), “복막외 복강경하 근치적 전립선적출술 : 103예의 임상경험 및 학습곡선”, 학위논문(석사) 전남대학교 대학원, 3p-11p