성인간호학2 A+ 케이스스터디 - Peumothorax (문헌고찰 포함, 간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 치료계획과 방법
4. 진단적 검사
5. 투약 정보

Ⅲ 간호 과정
1. 간호 진단의 우선순위 선정
2. 간호과정
1) 폐허탈과 관련된 비효과적 호흡 양상
2) 수술부위와 관련된 급성 통증

참고문헌

본문내용

병태생리
- 자발기흉은 장측 늑막의 기포벽이 내인성 원인에 의하여 파열되어 공기가 흉막강 내로 누출되면서 폐의 일부가 허탈 되는 기전에 의해 발생한다.
- 정상적으로 흉막강 내압(intrapleural pressure)은 대기보다 낮은 음압으로, 흡기 동안 –10mmHg에서 –12mmHg까지 변동되며 호기동안 –4mmHg까지 변동된다.
- 기관지 내(intrabronchial)압력과 폐포 내 압력은 흡기 동안 음압(-1mmHg에서 –3mmHg)이고 호기 동안 양압이다.(+1 mmHg에서 +3mmHg)
- 폐포 벽과 장측 흉막이 장벽을 형성하여 흉막강(interpleural space)과 폐포 내 공간(intra-alveolar space)을 분리해서 압력차를 유지한다.
- 이러한 장벽에 결함이 발생하며 공기는 압력이 평형이 될 때까지 또는 결함으로 인한 연결이 봉인될 때 까지 흉막강으로 들어간다.
-한쪽 흉곽에서 흉막강 내압의 음압손실은, 동측 폐허탈(lung collapse)을 야기한다.

증상
기흉의 흔한 증상은 흉통과 호흡 곤란이다.
1. 흉통
운동과는 관계없이 대체로 갑자기 시작되며 24시간 정도가 지나면 사라진다. 사람마다 흉통을 호소하는 방식이 다르지만 대개 ‘등 쪽으로 담이 결린다.’ 또는 ‘숨 쉴 때마다 가슴이 찌르는 듯이 아프다.’며 호소한다. 최초 발병시에는 극심한 통증을 유발하는데 여러차례 재발되면 가슴통증보다는 대개 허리를 굽힐 때, 구르륵 거리며 공기가 이동하는 느낌만 남게 된다. 기흉으로 인한 가슴통증은 제자리에서 뛰거나 할 때 나타나는 특징적인 감이 있기 때문에 한번 기흉이 발생했던 사람은 일반적인 가슴근육통과 구분이 가능하다. 치료가 되고 나서도 기흉의 원인이 된 부위의 통증은 계속되고 소량의 공기유출이 지속되며 치유가 반복될 수 있다.
2. 호흡곤란
일반적으로 환자의 상태에 따라 양상이 달라진다. 가슴 답답한 느낌, 숨이 잘 쉬어지지 않는 느낌 정도로 호흡곤란 증상이 가볍게 발생하는 경우가 많다.

참고 자료

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드럭인포 www.druginfo.co.kr
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