폐렴 케이스스터디 A+ (간호과정 및 간호진단 2개)

소개글

성인간호학 실습 A+ 받은 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰 중 대상자의 증상이나 적용된 치료 방법 등 대상자와 관련된 부분은 대상자 중심으로 보기 쉽게 진한 글씨와 파란 글씨로 표시했습니다. 이 부분을 교수님께서 많이 칭찬하셨습니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
2. 대상자 요약

Ⅱ. 본론 – 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 자료수집

Ⅳ. 검사 및 투여 약물
1. 진단검사
2. 투여 약물

Ⅴ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정1
3. 간호과정2

Ⅵ. 결론

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
00병동은 간호간병통합서비스 병동으로 보호자나 간병인이 상주할 수 없는 병동이었다. 그래서 간호사가 중심이 되어 간호를 시행할 수 있는 병동이다. 다양한 질환 중에서 세균성 폐렴으로 입원해 있는 대상자에게 알맞은 간호를 제공하기 위해 폐렴에 대해 조사하고 사례 연구를 통해 적절한 간호과정을 적용해 보고자 한다.

2. 대상자 요약
전일 저녁부터 지속되는 호흡곤란과 발열, 콧물, 가래 증상으로 내원. 응급실 도착 시 vital sign은 [BT : 38.9, P : 114, R : 20, BP : 141/65] 측정되었고 의식은 명료했음. 과거력으로는 COPD-폐기종(PRN home o2 2L), 고혈압. 입원 후 발열은 하루만에 잡혔으나 숨참과 가래는 계속되는 상황이었으며, 입원 이후에 양손과 발 부종을 심하게 호소하였음.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

폐렴의 분류
지역사회 획득 폐렴 (community acquired pneumonia; CAP)
지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철 많이 발생. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류
1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
3군 : 병동 입원환자
4군 : 중환자실에 입원한 환자
흡연이 가장 중요한 위험요인. 폐렴구균이 가장 흔한 원인균임.

참고 자료

성인간호학, 수문사 (2023)
비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 외, 고문사(2023)
기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사(2023)
서울대학교 의학정보. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
서울 아산병원 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원. https://www.health.kr/