50. 주의력 결핍 장애 (ADHD)

목차

1. * ADHD 문헌고찰 *
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 약물
6) 치료

2. 사 례 연 구 (Case Study)
1) 일반적 정보
2) 현재 병력
3) 발달력
4) 가족력
5) 현재 상태
6) 의학적 진단

본문내용

(1)정의
-학령기에 많이 나타나는 질환으로, 발달지연을 동반하여 지속적으로 주의력이 부족하여 산만하고 과다활동, 충동성을 보이는 상태를 말한다. 이러한 증상들을 치료하지 않고 방치할 경우 아동기 내내 여러 방면에서 어려움이 지속되고, 일부의 경우 청소년기와 성인기가 되어서도 증상이 남게 된다.

(2)원인
이 질환의 원인은 뚜렷이 밝혀진 바가 없다. 여러 가지 요인들에 의해 복합적으로 나타난다고 보고 있다.
-해부학적 요인 : 전두엽과 특정 대뇌피질하 조직 사이의 기능적 연결이 ADHD 아동에게서 통제되지 않고 있는 현상이 밝혀졌다. 뇌 영상 촬영에서 정상인에 비해 활동과 주의집중을 조절하는 부위의 뇌 활성이 떨어지는 소견이 관찰되며, 이 부위의 구조적 차이도 발견되고 있다.
-생화학적 요인 : 주의력을 관장하는 도파민 및 노에피네프린 등의 신경전달 물질의 부족 또는 이상이 있을 경우 유발되기도 한다.
-유전적 요인 : 쌍생아 연구를 살펴보면, 일란성 쌍생아에게서 완벽한 일치율은 아니지만 이란성 쌍생아보다는 일치율이 높았다. 대단위 표본 쌍생아 연구에서 일란성 쌍생아와 이란성 쌍생아를 대상으로 일치율 조사를 했을 때, 일란성 쌍생아의 82%에서 ADHD증상이 동시에 나타났다.
-심리, 사회적 요인 : 산모의 흡연, 음주, 약물과 특정 독소의 노출, 음식첨가물, 가정환경, 부모-자녀 관계와 상호작용, 교사-아동관계와 상호작용

(3)증상

진단 특성과 표적 증상
∘주의력 결핍 증상 (6개 항목 이상)
-세부사항에 집중하지 못해서 활동에서 부주의로 인한 실수를 한다.
-주의집중에 어려움을 보인다.
-직접 말을 해도 듣는 것 같지 않다.
-지시를 수행하는 것에 어려움이 잇다. 과제나 활동을 끝내지 못한다.
-과제나 활동 수행에 어려움을 느낀다.
-지속적인 정신력을 필요로 하는 과제에 어려움을 느끼고, 피하려 하며 싫어한다.
-과제 준비물을 잃어버린다.
-다른 자극에 쉽게 주의가 분산된다.
-매일 하는 활동을 종종 잊어버린다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사 2006년 김강미자 외
정신간호 총론 수문사 2011년 이광자 외
정신건강간호학 현문사 2008년 박현숙 외
임상실습 지침서