당뇨병 지역사회 오마하 진단 포함

목차

Ⅰ. 건강사정
1. 일반적 건강상태
2. 의사소통
3. 관계
4. 기동성
5. 인지/지각
6. 지식정도
7. 질병과 관련된 자료수집
8. 건강평가표
9. 기초측정표
10. 단축형 노인우울척도
11. 가족기능 평가도구
12. 가족사정 자료분석

Ⅱ. 간호진단
1. 오하마 분류체계를 통한 간호진단
2. 우선순위 결정
3. 간호과정

Ⅲ. 보건교육 계획안

Ⅳ. 부록

Ⅴ. 결론 및 제언

본문내용

현병력
 2014년 당뇨병 진단받음 (Type 2)
과거력
● 1967년 첫째 아들 임신 시 임신성 당뇨 진단받음
● 2010년 고혈압 진단받음
가족력
● 모 (고혈압)
주호소
● “내 병이 당뇨병이라고 하더만, 눈에 안보이니까 있는지 없는지도 잘 모르겠어”
● “약 먹는 걸 자꾸 잊어버리네. 약은 생각날때만 먹어”
● “약 먹어도 안 먹어도 똑같아..”
● “(자가혈당측정기를 가르키며) 보건소에서 주면서 어떻게 하라고 알려 줬는데 어떻게 쓰는 건지 잘 모르겠어..”
신체검진 내용
● 혈압 130/89mmHg
 식전 혈당 155mg/dl / 식후 혈당 180mg/dl (2시간)
● 평소 불규칙적이고 비영양적인 식사를 하는 경향이 있음

<중략>

Ⅱ. 간호진단
1. 오마하 분류체계를 통한 간호진단

Ⅰ.환경
주거
부적절한 주거환경
- 바닥에 물건들이 어지럽게 놓여 있음
- 집에 문턱이 많으며 걸려 넘어질 위험 있음
- 좁은 집 공간에 비해 많은 가구들이 놓여 있고 청소를 하지 않아 바닥에 물건이 많이 쌓여 있는 모습 관찰됨

Ⅱ. 심리 사회
대인관계
사회적 상호작용 장애
- 관계형성/유지곤란
- 최소한의 활동범위
- 아들들과는 연락이 닿지 않고 막내딸과는 6개월에 한 번씩 전화통화하고 있음.
- 대부분의 시간을 집에서 보냄
- 남편 이외에는 의사소통 부재

Ⅳ. 건강 관련 행위
건강관리 감시
불이행
- 처방된 용량·시간을 따르지 않음
- 자꾸 약 먹는 것을 잊어버린다고 함.
- 지난 날짜의 약봉지들이 쌓여있는 것이 관찰됨
- 자가혈당 측정법에 대하여 알지 못하는 모습 보임
-약물 복용의 중요성에 대하여 인식하지 못함
영양
불균형적인 식이
- 규칙적인 식사와 영양적인 식단을 하지 않음
- 키 157cm 몸무게 65kg으로 BMI 26으로 1단계 비만에 속함
- 식전 혈당: 155mg/dl 식후 혈당: 180mg/dl 으로 고혈당임
- 규칙적인 당뇨 식단을 섭취하지 않고 불규칙적으로 섭취함

참고 자료

지역사회간호학 개정판 안옥철, 김희걸 외 (2020). Ⅰ,Ⅱ. 현문사
양평군 보건소
양평군 시청
최연희, 이지현 외 (2016). 지역사회보건간호학. 파주 : 수문사
질병관리본부, “당뇨병”, http://www.cdc.go.kr/search/sEngine_new.jsp
보건복지부, “당뇨병”, http://www.cdc.go.kr/search/sEngine_new.jsp
강남성모병원 당뇨병 교실 간호교육팀, “당뇨병과 운동”,
https://www.cmcseoul.or.kr/common.search.search_result.sp?kwd,