패혈증 케이스 / 간호진단 3개, 간호과정 1개

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목차

1. 서론
1) 문헌고찰
2) 중환자실 입원기록지
3) 사례환자 객관적 자료

2. 본론
1) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
.패혈증의 정의
- 패혈증은 조직이나 기관에 상처가 생겼을 때 감염이 일어나며 이에 대한 면역 반응이 온몸에서 생명을 위협할 수준으로 강하게 나타나는 질환을 의미한다.
- 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다.
- 패혈증은 대부분 전신 염증반응을 동반하게 되며, 전신 염증반응은 다양한 원인에 의해 발생한다.

- 패혈증의 원인
▷ 주로 세균성 감염에 의한 경우가 많지만, 바이러스성 감염에 의한 경우도 있다.
▷ 뇌수막염, 피부 화농증, 욕창, 폐 질환, 담낭염, 신우염, 골수염, 감염된 자궁 등 다양한 장기 감염에서 유발
▷ 패혈증을 일으키는 병원균으로는 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균 등

2. 질환의 병태생리
패혈증은 침입하는 병원균에 대한 숙주 면역체계의 반응으로 인한 다양한 요인들에 의해 일어나게 된다. 박테리아의 당질층, 부착분자 등과 같은 병원성 요소들이 패혈증을 일으킬 수 있다. 그람음성균에 의한 패혈증의 경우, 박테리아에 존재하는 지질다당류와 같은 내독소 때문에 일어나게 된다. 그람 양성균에 의한 패혈증의 경우, 세포벽의 리포테이코산에 의한 면역반응으로 유발될 수 있다. 박테리아의 외독소는 초항원으로 작용하여 패혈증을 유발할 수도 있다. 이 경우에는 외독소가 주조직 적합성 복합체와 T세포 수용체에 동시에 결합함으로써 다수의 T세포가 다양한 염증성 사이토카인들을 다량 분비하게끔 유도함으로써 패혈증을 유발한다.

참고 자료

질병관리청 https://www.kdca.go.kr/
약물검색 약학정보원 https://www.health.kr/ 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
현문사 성인간호학 상,하(조경숙,김희경 외)
수문사 최신기본간호학 하(조경애,박형숙 외)
성인간호학실습Ⅳ 실습지침서(손정화,박양희,김윤숙 저)