A+ 간호학 케이스 스터디 폐색전증 간호과정!! 학점 보장

소개글

학점 A+ 받은 과제입니다. 처음 실습으로 케이스 스터디를 어떻게 작성해야 하는지 감을 잡기 어려울 때 참고하시면 좋은 자료입니다.

문헌고찰, 간호사정, 검사, 약물 모두 자세히 나와있습니다.

간호진단 3개, 간호과정 3개 작성되어있습니다.

# 복합적 요인(불안, 기력저하 및 피로, 신경근 장애)과 관련된 비효율적 호흡양상

# 오심과 관련된 안위변화

# 혈액 응고기전 변화와 관련된 출혈위험성

목차

1. 문헌고찰

2. 간호 사정

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
폐는 몸에 필요한 가스 교환을 하는 것이 주된 기능입니다. 이를 위하여 폐에는 우심실로부터 나오는 폐동맥이 폐 전체에 걸쳐 분지되어 있으며, 이후 모세혈관을 지나 가스 교환을 하고 난 후 폐정맥을 통해 좌심방으로 들어가게 됩니다. 이 때, 다리에 위치한 깊은 부위의 정맥에 혈전이 생기고 이것이 우심방, 우심실을 거쳐 폐의 혈관으로 이동하여 폐의 혈관을 막은 상태를 폐색전증이라 합니다. 색전은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 체내의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태를 말합니다.

2. 원인
외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후와 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 폐색전증의 가장 흔한 원인입니다.
폐색전증의 95%는 다리에서 발생한 심부정맥 혈전증에 의해 유발됩니다. 심부정맥 혈전에서 떨어져 나온 색전이 폐동맥을 막으면 그 이하 부위의 산소와 이산화탄소의 가스교환에 장애를 초래하여 저산소증을 일으킵니다. 색전이 폐동맥을 광범위하게 막은 경우에는 폐동맥으로 혈액을 내보내는데 심장에 과도한 부하가 걸리게 되므로 심장의 기능 저하를 초래하여 저혈압과 쇽을 유발할 수도 있습니다.

<중 략>

3. 임상증상
임상 증상은 매우 다양해서 비특이적이며 일반적으로 실시하는 혈액 검사 만으로는 폐색전증을 진단하기 어렵습니다.
갑작스런 호흡곤란이 가장 흔한 증상입니다. 흉통, 저혈압, 청색증, 객혈, 기침 등이 있을 수 있으나, 이런 전형적인 증상 없이 모호한 흉부 불편감만 나타나는 경우가 있어 진단을 내리기가 쉽지 않기도 합니다. 또한 심부정맥 혈전증이 흔히 동반되기 때문에 한쪽 다리의 부종이나 통증 같은 심부정맥 혈전증을 시사하는 증상이 동반될 수 있습니다.

참고 자료

제 9판 성인간호학 상/ 현문사/ 신경림 외
간호과정의 적용/ 수문사/ 성미혜 외
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC 폐색전증
약학 정보원(약품검색)