A+ 고빌리루빈혈증 케이스 스터디 보고서

소개글

신생아 고빌리루빈혈증 - 간호과정 11개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 고빌리루빈혈증 정의
2) 고빌리루빈혈증 병태생리
3) 고빌리루빈혈증 원인
4) 고빌리루빈혈증 증상
5) 고빌리루빈혈증 진단평가
6) 고빌리루빈혈증 치료
7) 고빌리루빈혈증 간호
8) 고빌리루빈혈증 합병증
참고문헌

2. 간호사정
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 대상자의 문제해결을 위한 간호사정
다. 후기

본문내용

신생아들은 출생 후 간 기능이 미숙하여 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환 시키는 효소의 분비가 부족하고, 이로 인해 고빌리루빈혈증으로 황달이 자주 발생한다.

신생아 고빌리루빈혈증은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타날 수 있는 일시적 양성 장애로 흔히 생후 7~14일 이내로 자연적으로 사라진다. 신생아 고빌리루빈혈증은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있고 인종으로 봤을 때 백인에서는 20~30% 정도 발생하나, 동양인에서는 50~80%로 비교적 많이 관찰되고 있다.

고빌리루빈혈증은 혈액 내에 빌리루빈이 축적되어 황달이 나타나는 상태로 신생아의 경우 고빌리루빈혈증의 유형은 크게 4가지 있다. 먼저, 생리적인 경우로 미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인해 빌리루빈이 증가하는 상태이다. 두 번째와 세 번째는 모체의 모유와 관련이 되어있는데, 모유 분비가 충분해지기 전에 모유수유를 함으로써 칼로리가 부족한 경우와 모유 안에 빌리루빈 결합을 방해하는 요인이 들어있는 경우이다. 이 유형까지는 어떻게 보면 대부분의 신생아들이 고빌리루빈혈증을 경험하는 비용혈성 원인이다. 하지만 모체와 ABO혈액형이나 Rh혈액형의 부적합으로 인해 다량의 적혈구 용혈이 생기고, 이에 따른 고빌리루빈혈증이 유발되는 용혈성 질환의 경우 생후 24시간 이내에 발생하여 신생아에게 심각한 영향을 미칠 수 있다.

이러한 고빌리루빈혈증은 대부분의 신생아가 경험한다 생각하여 용혈성 질환의 경우를 제외하고는 가볍게 넘어갈 수 있지만, 증상이 심해지면 사망에 이를 수 있기에 각별한 치료와 간호가 필요하다. 고빌리루빈의 대표적인 합병증은 핵황달로 뇌세포에 간접빌리루빈이 침착되어 생기는 신경학적 증후군인데, 혈청 빌리루빈 수치가 20mg/dl 이상이면서 치료를 받지 못한 신생아 중 1/3정도에게 발생한다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 제 7판 성인간호학 상권, 현문사
김영혜 외(2018), 제 10판 아동간호학 총론, 현문사 ELSEVIER
양선희 외(2021), 제 4판 기본간호학 Ⅰ, 현문사
원종순 외(2018), 제 2판 간호과정과 비판적 사고, 현문사
오진아 외(2020), 영화로 배우는 인간성장발달, 수문사
장지영, “신생아의 고빌리루빈혈증 관련 요인 분석”, 연세대학교 간호대학원 석사학위논문, 2005
이철. “신생아황달”. ⌜녹십자의보⌟,2002, Vol.30(4), pp. 196-202
이상락, “신생아 황달”, 계명대학교, 의과대학 소아과학논문, 2006, Vol.49(1), pp. 6-13
신생아 황달의 이해, Drager, https://www.draeger.com/Library/Content/jaundice-parents-bk-%209104721-ko-kr.pdf
서울 아산병원, “신생아 황달”, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
사단법인 한국산후조리원협회, “신생아 황달”, http://shjw.or.kr/bbs/board.php?bo_table=postnatal_02&wr_id=12