소개글
진폐증 (pneumoconiosis) 환자 사례이고, 교수님께 모든 피드백을 받고 수정한 자료입니다.
교수님과 수간호사선생님께 극찬을 받은 A+ 케이스입니다.
진폐증에 대한 문헌고찰도 포함되어 있습니다.
총 7개의 간호진단과 그중 가장 중요한 1개의 간호계획(장기적 계획, 단기적 계획, 진단적, 치료적, 교육적 모두 포함)과 이론적 근거가 포함되어 있습니다.
목차
1. 서론(질병에 대한 문헌고찰)
2. 본론
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집 (간호사정)
(1) 개인력
(2) 건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
-낙상위험도 평가도구(MFS; morse fall scale)
-욕창위험도 평가도구(Braden scale)
(4) 신체검진
-일반적인 모습(피부,머리,얼굴,눈,귀,코,구강, 목,흉부, 복부, 생식기 및 항문, 근골격계,신경계)
- 활력징후
-GCS score/ Motor Power
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
① Hematology
②Urinalysis
③ Blood Chemistry
④ 기타검사
⑤ 특수검사
(6) 투약
-약명,용법 및 용량,투여기간,약리작용,부작용,대상자의 투약 목적
2) 간호문제 목록
-주관적 자료/객관적 자료
-우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 간호계획
-장기목표/ 단기목표
-진단적 계획/ 치료적 계획/ 교육적 계획
5) 간호평가
3.결론
참고문헌
본문내용
1. 사례연구 목적: 본 사례연구는 주증상이 숨참감으로 호흡곤란 증상이 있어 응급실로 경유하여 내원한 Coalworker’s pneumoconiosis 대상자를 중심으로 질병에 대해 연구하고, 적절한 간호과정을 적용함으로써 진폐증 대상자의 간호문제를 이해하고, 필요한 간호중재를 확인하기 위해 시행되었다.
2. 질병명: Coalworker’s pneumoconiosis 탄광부진폐증
3. 원인과 병태생리: 진폐증은 허파 안에 흡입한 분진의 축적과 그로 인한 허파의 조직반응을 의미한다. 실리카, 석면과 석탄먼지들은 진폐증을 일으키는 가장 흔한 원인이다. 그 외에 활석, 섬유유리, 점토, 운모, 시멘트, 카드뮴, 베릴륨, 텅스텐, 코발트, 알루미늄과 철 등이 있다. 이중에서도 탄광부진폐증은 석탄분진이 허파에 침착하여 일어나며, 흔히 흑폐병(black lung disease)라고 부른다.
4. 주요 임상증상: 대상자는 끈끈하고 검은 객담과 호흡곤란, 흉통을 호소한다. 이 질환에 효과적인 치료법은 없으며, 병변부위가 크면 폐동맥고혈압과 폐성심(cor pulmonale)을 거쳐 울혈성심부전으로 사망한다.
6. 주요 진단검사:
일반적으로 분진에 노출된 기간이 매우 길고 진폐증 환자가 경험하는 자각 증상을 호소한다거나, 폐 조직 내에 축적된 분진이 관찰된다고 하여 진폐증으로 진단할 수는 없고, 폐에 섬유화성 변화 또는 결절성 변화가 있을 때에만 진단이 가능하다. 이때 진폐증 유무를 최종 진단할 수 있는 검사는 흉부방사선 검사(x-ray)이다.
*x-ray: 진폐증 환자의 x-ray 검사 사진으로, 폐에 분진이 침착하여 폐 세포의 염증과 섬유화가 일어난 상태로, 갈비뼈 사이로 하얗게 보이는 진폐증 음영을 관찰할 수 있다.
참고 자료
황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(상)(p.230). 현문사
간호진단, 중재 및 결과가이드(2017)(p.210). 현문사
약학정보원
https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0450A0335
대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/tests/hb