성인간호학실습-사례연구보고서-자궁경부암 간호진단 3개

소개글

"성인간호학실습-사례연구보고서-자궁경부암 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획
5. 간호과정 (SOAPIE)
6. 참고문헌

본문내용

1) 인적사항: Doris Bowman, F, 39세, 기혼(남편), 무교, 입원일: 2022.04.04. 면담일: 2022.04.04

2) 출처(source): 본인 제공

3) 진단명: Cervical cancer

4) 수술명: (수술하였다면 수술일과 POD#0) 2022.04.06
: total abdominal hysterectomy(전신마취), lateral salpingo-oophorectomy

5) 주호소(C.C): “생리하는 주가 아닌데 피가 나와요. 소변이 약간 분홍색인거 같아요.”

6) 현병력(HPI): 내원 5주 전 복부에 딱딱한게 만져져서 본원 OBGY에 방문하여 검사한 결과 Cervical cancer 진단되어 수술을 위해 본원 OBGY에 입원하였다.

7) 과거력(PMH): 없음.

8) 가족력(Family Hx): 부-고혈압, 당뇨

9) 사회심리적 문제(psychosocial): 문제없음.

10) Review of system (문진을 통한 Head~toe의 증상에 대한 주관적 자료수집)
- 수술한 배 쪽이 아파요. 약간 열감이 있는거 같아요. 누르면 살짝 아파요.
- 저 열 나는거 같아요.

11) Physical exam (신체검진을 통한 Head~toe의 징후에 대한 객관적 자료수집)
- 수술 당일 9:50 V/S: 37.8-98-24-124/82
- NRS 점수: 수술 당일 (9:40) 6점 -> 모르핀 2mg IV 투여 수술 당일 (9:50) 6점 -> 모르핀 2mg IV 투여
- 드레싱부위 발적, 부종이 관찰되었다.

2. 약물
CASE STUDY 대상자에게 투여되는 약물명, 용량, 투여경로, 투여목적, 부작용

참고 자료

대한진단검사의학회│종합검진.
https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
드러그인포.
서울아산병원│검사/시술/수술정보.
손정태 외. 2020. 기본간호학 Ⅰ. 현문사.
손정태 외. 2020. 기본간호학 Ⅱ. 현문사.