아동간호학 A 사례기반학습 뇌종양 케이스

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목차

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본문내용

간호문제(간호사정)
-객관적 자료
-주관적 자료

1. 비효과적 뇌조직 관류의 위험
[주관적 자료]
- “으앙.. 으앙..”
- 보호자 “아이가 자주 울고, 토를 많이 했어요.”
[객관적 자료]
- 3일 동안 심한 두통과 구토로 입원함.
- MRI 상 뇌종양 진단받음.
- 안저 검사에서 유두부종 나타남.
- 입원 시 V/S : 37.2 - 122 - 26 – 110/60
- 호흡수 저하되고 혈압 상승 나타남.
- Lab 결과 : WBC 5.1 10³/ul, hemoglobin 11.6 g/dl, hematocrit 38.2% 나타남.
- 안절부절 못하고 크게 우는 모습 관찰됨.
- 수술과 항암화학요법 시행 예정임.

2. 급성통증
[주관적 자료]
- “으앙.. 으앙..”
- 보호자 “아이가 자꾸 우네요.. 많이 아파 보여요.”
[객관적 자료]
- 3일 동안 심한 두통과 구토로 입원함.
- MRI 상 뇌종양 진단받음.
- 안저검사 결과 유두부종이 나타남.
- Lab 결과 : WBC 5.1 10³/ul, hemoglobin 11.6 g/dl, hematocrit 38.2% 나타남.
- 심한 두통과 구토로 입원 당시 아기가 안절부절한 모습 관찰됨.
- 심하게 큰 소리로 우는 모습 관찰됨.

3. 전해질 불균형의 위험
[주관적 자료]
- 보호자 : “우리 아이가 계속 토를 하는데 괜찮을까요..?”
- 보호자 : “토를 너무 많이 하고, 아이가 힘들어해서 걱정이에요..”
[객관적 자료]
- 3일 동안 심한 두통과 구토로 입원함.
- MRI 상 뇌종양 진단받음.
- 아동이 구토하는 모습이 관찰됨.
- 심한 두통과 구토로 입원 당시 아기가 안절부절한 모습 관찰됨.

참고 자료

김영혜 외, 『아동간호학 각론 Eleventh Edition』, 현문사, 2022, p463-470.
김미애 외, 『최신아동간호학』, 수문사, 2015, p212-225.
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019, p38-41, p125-130, p203-206, p319-323.
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2016, p197-205.
유하연, 채현욱, 김호성 and 김덕희. (2009). 소아 뇌종양 수술 후 수분대사 및 전해질 장애. Annals of Pediatric Endocrinology & Metabolism, 14(2), 124-131.
2021-2023 NANDA 간호진단