소개글
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(간호진단 8개/심박출량 감소의위험, 가스교환장애,출혈위험성,체액불균형 위험,언어적 의사소통 장애.감염위험성,피부통합성 장애,낙상의 위험)
간호진단 8개 상세히 설명되어 있고 자료도 많습니다!
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목차
(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
: 의학진단명, 과거력, 투약력, 현재 주요 호소 등
: 수술명(+관상동맥 우회술 설명)
: 협심증 병태생리(정의, 원인, 증상, 진단, 자료, 경과, 합병증, 예방 등)
: 투약(사진, 함량, 투약경로, 작용, 투약 이유, 금기, 교육 등)
: 신체사정 자료
(2) 비정 자료 목록(abnormal data list)
(3) 환자문제의 초안(관련 자료 묶음)
(4) 간호진단 목록(Nursing Diagnosis list) 확정
: 진단명 및 이유 설명
(5) 개념도(Concept Care Maps)
(6) 간호문제/간호진단
: 일반적 목표, 행동성과 목표, 간호계획, 간호수행 및 환자반응, 성과목표 달성여부 확인
본문내용
<중 략>
*수술명 : Aortocoronary bypass of two or more coronary artery
*수술일자 : 2021.05.04
수술전진단명 : Aortic valve stenosis
수술명 : Aortocoronary bypass of two or more coronary artery
수술 후 진단명 : Angina pectoris, Aortic valve stenosis
마취종류 : General
수술일자 : 2021-05-04
수술시작시간 : 2021-05-04 08:55
수술종료시간 : 2021-05-04 16:15
수술소견 : <procedure>
1. CABG (1+1)
2. Sutureless AVR with intuty 21mm
*관상동맥 우회술(coronary artery bypass graft)
: 협심증으로 막힌 관상동맥 부위 이하에 좌우 내흉동맥, 복재정맥, 우위대망동맥, 요골동맥 등의 대체 혈관을 연결하여 심장에 혈류 공급을 원활하게 해주는 수술을 관상동맥 우회술이라고 한다.
1) 심폐바이패스를 사용하는 관상동맥 우회술: 심폐기를 이용하여 심장을 정지시킨 상태에서 관상동맥 문합술을 시행하는 수술이다.
2) 심폐바이패스를 사용하지 않는 관상동맥 우회술: 심폐기의 합병증 등을 막기 위해 심폐기를 삽입하지 않고 심장 고정장치를 이용하여 심장의 움직임을 최소화한 상태에서 문합술을 하는 수술이다.
-시술방법
: 흉골 안쪽에 양측으로 있는 좌, 우 내흉동맥, 팔목 가까이에 있는 요골동맥, 위의 우측 아래쪽에 위치하는 우위대망동맥 및 다리 안쪽에 위치하는 복재정맥 등을 주변 조직으로부터 분리해 내어 관상동맥을 우회할 도관으로 사용한다.
참고 자료
박은영 외(2017) 간호진단 중재 및 결과가이드. 서울: 현문사.
성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희 (2018). 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사. 249~325
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