만성 신장염 A+ 케이스 스터디

소개글

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목차

Ⅰ) 문헌고찰
① 원인
② 병태생리
③ 증상과 징후
④ 진단적 검사
⑤ 치료
⑥ 간호중재

Ⅲ) 간호과정
① 사정(건강력, 신체검진 및 검사결과, 치료계획 및 간호)
② 간호진단
③ 간호계획
④ 간호수행
⑤ 평가

Ⅳ) 결론 및 제언

Ⅴ) 참고문헌

본문내용

① 정의
사구체는 신장에서 혈액을 여과하는 기본 단위인 모세혈관 덩어리로 이루어진 조직입니다. 신장 한쪽에 100만 개씩, 모두 200만 개가 있습니다. 사구체신염은 면역 기능 이상에 의해 사구체에 염증 반응이 일어났을 때 그에 따른 증상과 징후가 발생하는 질환을 통칭합니다.
② 원인
사구체신염의 원인은 매우 다양합니다. 주로 면역학적 기전에 의해 발생합니다. 이러한 면역학적 원인 외에도 대사 장애, 혈류역학적 손상, 독성 물질, 감염 및 유전 등이 사구체신염의 원인이 됩니다.
모든 형태의 사구체신염이 만성으로 진행할 수 있으며, 처음부터 만성 사구체신염으로 시작하기도 합니다.
③ 병태생리
사구체와 요세관의 파괴로 인하여 콩팥은 오그라들고 수축하게 된다. 콩팥조직은 섬유조직과 흉터조직으로 대치되고 콩팥혈관의 경화가 발생하며 콩팥의 파괴속도는 다양하다.
④ 증상
발병은 잠행성으로 콩팥기능상실이 나타나기 전 뚜렷한 징후 없이 수년간 간혈적이거나 지속적으로 혈뇨와 단백뇨가 나타난다. 고혈압의 검진 시 발견되기도 한다. 흔히 나타나는 증상은 권태, 체중감소, 부종, 민감성의 증가와 정신혼란이며 콩팥의 농축능력이 없어지므로 다뇨증과 야뇨증이 나타날 수 있고 두통, 현기증, 소화불량 등이 생긴다. 진행되면 호흡곤란과 협심증이 나타난다. 고혈압으로 인해 코피가 자주 나며 동맥경화증의 증상과 징후, 심장비 대와 콩팥, 폐, 망막 또는 대뇌에서 출혈이 생길 수 있다. 심부전의 악화로 부종이 더욱 심해지고 혈청 알부민이 감소된다.
⑤ 진단적 검사
안저 검사에서 시각신경 유두부종과 혈관의 변성을 볼 수 있다. 요검사에서 비중은 고정되고 급성 악화기를 제외하 고는 소량의 단백뇨, 원주체, 백혈구, 콩팥요세관 세포와 지 속적인 혈뇨를 볼 수 있다. 빈혈이 심해지는 경향이 있다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과 사주체신염 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease
수문자 성인간호학/ 김수영 외/ p.1498~1502
건강보험공단 신장질환 https://www.nhis.or.kr/static/alim/paper/oldpaper/202106/sub/s01_02.html
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp