성인간호학 실습 A+ / 협심증 간호과정 3가지 / 통증, 활동장애, 불안

소개글

협심증 환자를 대상으로 한 간호과정 3가지 입니다.

#1. 산소 공급 및 요구량의 불균형과 관련된 통증
#2. 심박출량 감소와 관련된 활동 장애
#3. 검사 및 치료, 불확실한 예후와 관련된 불안

목차

없음

본문내용

1) 산소 공급 및 요구량의 불균형과 관련된 통증
간호사정
* 주관적 사정
“갑작스럽게 2~3분간 가슴이 답답하고 아파요”
"통증시 머리가 어지럽고 숨쉬기가 힘들어요“
* 객관적 사정
협심증 강도: 9 checked
통증 호소시 V/S:
BP: 150/100
P: 102회
R: 30회 이상

간호진단-산소 공급 및 요구량의 불균형과 관련된 통증

간호목표
*단기 목표: 월 일까지 협심증 통증 강도를 2~3으로 경감시킨다.
*장기 목표: 월 일 까지 chest pain을 호소하지 않고, 환자가좋아졌다고 말한다.

간호계획
*V/S sign qid로 측정한다.
*환자의 협심증 강도를 파악한다.
*편안한 체위 및 필요시 산소를 투여한다.
*처방된 향협심증약을 투약한다.
*PTCA 시술시행한다
*협심통 유발 활동수준 파악 및 통증 경감시키는 방법 교육.
*M I로 진행되지 못하도록 예방 교육을 실시한다.

참고 자료

없음