A+아동간호학 고빌리루빈혈증 간호과정 2개

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목차

1. 대상자의 질병명
2. 대상자의 일반적 사항
3. 내원동기 및 주호소
4. 현병력
5. 일상생활력
6. 간호진단
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며, 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며, 대부분의 경우 치료가 잘 되나, 병리적인 상태를 암시할 수도 있다.

2. 원인
신생아에게 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은 다음과 같다.
· 생리적, 발달적 요인에 의해(미숙아)
· 모유수유 탈수에 의해(제한된 구강섭취)
· 빌리루빈의 과도한 생성(용혈성 질환, 생화학적 결합, 타박상
· 결합형 빌리루빈을 분비하는 간의 기능장애(효소결핍, 담도폐쇄) 등

3. 증상
혈중 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 황달이 얼굴에서 시작하여 복부, 발까지 진행된다. 대표적으로는 피부의 황색 변성, 눈 흰자위의 황색 변성이 있다. 하지만 육안으로 관찰한 소견이 혈중치를 대신할 정도로 수치의 신뢰도가 높지는 않다.
▷합병증 :빌리루빈 뇌증의 증상은 중추신경계의 억압을 가져와 활동성 감소, 기면, 불안정, 저긴장성, 발작 등의 증상이 나타나고 후에 뇌성마비, 정신지체, 난청을 가져온다.

4. 치료관리
고빌리루빈 치료의 일차적 목표는 고빌리루빈혈증의 위험요인이 있는 영아를 확인하고 빌리루빈뇌증을 예방하며, 혈액부적합증과 같은 용혈과정을 막는 것이다. 치료의 주된 형태는 광선요법이며. 일반적으로 교환수혈은 용혈성 질환에서 발생하는 높은 수준의 빌리루빈을 감소시키기 위해 사용한다.

내원동기 및 주호소
·lcteric skin color (황달 피부색)

·산부인과 22.05.11에 lcteric skin color 보여 f/u(추적관찰) 해보자 하여 total bilirubin 17.3mg/dL 관찰됨.

·“아이 얼굴이랑 눈 색이 노란 것 같아요.”

현병력
· 증상 : 생리적 황달
· 처음 증상이 시작한 시기: 출생 후 4일 뒤 발생
· 증상의 특징: 전신의 노란 피부, 소변색이 진한 갈색, 무기력하고 불안정한 모습

참고 자료

최신 아동건강간호학 Ⅰ 개정판, 수문사, 2021
아동간호학 실습 Ⅰ 지침서, 최경원, 메디컬사이언스, 2019
서울대학교 (고빌리루빈혈증에 관하여)
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000768
의학품사전 http://www.health.kr/
드러그인포 http://www.health.kr/
헤파박스진 약리기전(약학정보원 : b형간염 예방접종) http://www.health.kr/