장폐색 환자 관련 간호진단 케이스

소개글

장폐색 관련 case(ICU)입니다. 간호 진단 2개 포함이며 A+받은 레포트입니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
[1]소장 구조
[2]소장 기능
[3]장폐색 정의
[4]병태생리
[5]임상증상
[6]진단검사
[7]치료
[8]간호

Ⅲ. 간호과정 적용
[1]간호정보조사지
[2]간호사정
[3]낙상 위험도 평가점수
[4]욕창 위험도 평가점수
[5]진단 검사
[6]약물
[7]간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
연구 목적
- 장 폐색은 소화와 흡수, 배설능력에 변화를 가져오며 영양결핍과 체중감소를 초래하기 때문에 위험한 질환이기도 한다. 이론으로만 배우던 질환을 가진 대상자를 직접 마주하니 치료하기 위한 방법은 무엇인지, 신체적 기관 어떠한 부분의 이상으로 인해 발병이 되는 지, 대상자를 위해 어떤 간호가 이루어져야 하는 지 등 구체적인 부분에 대해서 좀 더 알고 싶었다. 연구를 통해 장 폐색에 대해 심층적으로 공부하며 후에 임상에서도 관련 질환 대상자에게 맞는 간호를 적용할 수 있도록 하기 위해서이다.

Ⅱ. 문헌고찰

[1]소장의 구조
소장은 샘창자(십이지장, duodenum), 빈창자(공장, jejunum), 돌창자(회장, ileum)로 구성되며, 길이는 성인의 경우 6m 정도이다. 소화관에 영양을 공급하는 혈관은 복강동맥, 위창자간막동맥, 아래창자간막동맥이며, 작은 창자의 혈액 공급은 위창자간막동맥을 통해 이루어진다.
소장 벽은 점막층, 점막밑층, 근육층, 장막층의 4층으로 구분된다. 점막층은 가장 안쪽 층으로 얇은 평활근과 외분비샘세포를 포함한다. 점막밑층은 결체조직으로 되어 있고, 근육은 돌림층과 세로층으로 된 민무늬근으로 관을 따라 내용물을 이동시킨다.
내벽은 모세혈관과 림프선이 들어있는 약 400만~500만 개의 융모로 되어 있어 미즙이 최대로 접촉할 수 있게 늘어나서 소화와 흡수를 도와주며, 규칙적으로 수축하여 미즙을 큰 창자로 밀어낸다.

[2]소장의 기능
소화관에서 흡수된 물질은 문맥을 통해 간으로 이동한다. 작은창자의 근위부인 샘창자는 길이 25cm 정도로 위의 날문에서 시작하여 빈창자와 연결되며, 점막은 미즙과 소화효소로부터 샘창자 벽을 보호하기 위해 호르몬과 점액을 분비한다. 하루 8.0~8.5L 정도의 수분, 영양소, 전해질, 비타민 등이 대부분 소장에서 흡수된다.

참고 자료

성인간호학 제 7판 (상권)-현문사
서울대학교병원 의학정보
성인간호학 임상실습교육-임현자 김혜숙 서은희 공저/현문사
비판적사고 기반 간호과정의 적용-수문사
약학정보원