A+ 성인간호학 경추추간판탈출증 case study

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 간호력
2) 진단(임상)검사 결과 정보
3) 투약 정보
4) 치료 및 경과

2. 간호진단
1) 우선순위 근거

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

# 수술 과정 및 추후 관리와 관련된 지식 부족

간호사정
주관적 자료
∙ “수술은 금방 끝나죠?”
∙ “물이랑 밥은 언제부터 먹을 수 있나요?”
∙ “수술 끝나면 누워만 있어야 하나요?”
∙ “보호자가 꼭 있어야 하나요? 없어도 될 거 같은데….”
객관적 자료
∙ 진단명 : 경추 추간판탈출증(C-HNP)
∙ 수술명 : 경추 유합술(C5-6, C6-7 ACDF)
∙ **/** 경추 유합술 예정임. ∙ **/** 예정 식이 : NPO
∙ 수술 과정 및 추후 관리와 관련하여 간호사에게 질문하는 모습이 많이 관찰됨.

간호목표
단기목표
1. 대상자는 24시간 이내 수술 전·후 주의 사항을 2가지 이상 말할 수 있다.
장기목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 올바른 식이 방법과 배액관 관리 방법을 수행할 것이다.

간호계획
<진단적 계획>
1. 대상자의 수술 전·후 관리에 관한 지식수준을 사정한다.
<치료적 계획>
1. 소음이 없이 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
<교육적 계획>
1. 대상자에게 수술 전 금식에 대해 교육한다.
2. 대상자에게 수술 전 준비 과정을 설명한다.

참고 자료

유양숙 외 10. (2022). 성인간호학 제 8판 (상). 현문사. ∙ 성미혜 외 4. (2023). 근거기반간호 간호과정. 수문사
송영신 외 21. (2021). EBN 기본간호학Ⅰ. 수문사
대한진단검사의학회. https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html ∙ 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/ ∙ 서울대학교병원. 수술치료. http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3599&searchKey=all&searchWord=&pageIndex=1 ∙ 서울대학교병원 의학정보. 경추 수핵 탈출증. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000138
서울아산병원 질환백과. 경추 추간판탈출증. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31869
서울아산병원. 근전도 검사. https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=3
4
서울아산병원. 신경전도 검사. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=317
약학정보원. https://www.health.kr/main.asp. ∙ 질병관리청 국가건강정보포털. 추간판탈출증. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3348#