성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요
1) 해부학적 구조와 기능
2) 원인
3) 병태생리
4) 진단검사
5) 치료와 간호 등

Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
Ⓐ 입원동기 및 입원경로
Ⓑ 입원시 상태
(2) 간호력 사정
Ⓐ 기본 욕구 사정
Ⓑ 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체 검진
(2) 검사 소견
(3) 의학적 치료 계획
내과적 치료(식이요법, 약물요법 등)
외과적 치료
특수 치료 요법
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라 주요 사망 원인 중 뇌졸중의 비율이 높으며, 발생 빈도는 점차 증가하는 추세이다. 뇌 내출혈은 모든 뇌졸중의 10% 정도이며, 그 예후는 나쁘다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관의 혈압이 오르는 상황에서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하기도 한다. 뇌출혈은 원인보다 유발 원인이 중요한데 흥분이나 정신적 긴장, 과로가 커다란 위험인자로 되어있다. 뇌출혈은 뇌경색에서 보이는 전조증상이 없어 급격하게 일어나기 때문에 조기 발견과 치료가 어려운 것이 특징이고 발생 후 48시간 이내 50%가 사망에 이르기 때문에 이를 예방하고 관리의 필요성이 중요하다고 생각되어 해당 질환으로 선정하게 되었다.

2. 관계 문헌의 개요
1) 뇌막 구조
뇌막은 머리뼈공간 안에서 뇌를 둘러싸고 있으면서 충격을 흡수하여 머리뼈와의 직접 접촉을 막아준다. 뇌막은 경질막(외막, dura mater), 거미막(지주막, arachnoid), 연질막(연막, pia mater)이다.

출처:서울나우병원

(1) 경질막(외막, dura mater)
머리뼈 내부의 두개강과 척추 내부의 척추강 내에 존재하며, 뇌와 척수의 바깥을 둘러싸고 있다. 뇌공간을 세분하며, 뇌를 지지하고, 뇌의 움직임을 제한한다. 일부분에서는 정맥동을 구성해 그 내부로 혈액을 통과시켜 정맥혈관의 역할을 하기도 한다.

(2) 거미막(지주막, arachnoid)
경질막과 뇌의 신경조직과 직접 접하고 있는 연질막 사이에 존재하면서 뇌를 싸고 있는 매우 섬세한 막이다. 거미막과 연막 사이의 공간을 거미막하 공간(지주막하 공간)이라고 부르며, 이곳에는 뇌척수액이 순환한다.

참고 자료

유양숙 외(2022), 제 8판 성인간호학(상, 하권), 현문사
이강이 외(2020), 제 7판 인체생리학, 현문사
대한민국의학정보센터, https://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원, https://www.health.kr/
서울대학교병원, 경막하출혈, http://www.snuh.org/health/encyclo/view/11/3/15.do
서울아산병원, 경막하출혈,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
Google, 뇌막 이미지, https://www.google.co.kr/search?sca_esv
삼성서울병원, 경막하출혈,
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contentList.do?CONT_CLS_CD=001020001013