[식도암] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)

소개글

성인간호학실습 CASE STUDY입니다.
중환자실 ICU 실습으로 식도암 케이스입니다.
정말 꼼꼼히 작성했습니다! 도움되실 겁니다
A+ 보장!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

#1) 수술부위와 관련된 급성통증
#2) 기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결
#3) 금식과 관련된 영양불균형
#4) 부동과 관련된 욕창의 위험
#5) 불확실한 예후와 관련된 불안

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
(1) 초기사정 자료
(2) 성인 대상자 신체사정
(3) 낙상 위험 사정 도구(병원간호사회)
(4) 근력평가기준
(5) 기동력 및 일상활동 의존정도 평가 기준
(6) 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
(7) 호흡기계 사정
(8) Glasgow Coma Scale(그라스고우 혼수 척도)
(9) 의식상태 사정

Ⅲ. 진단적 검사

Ⅳ. 약물치료

Ⅴ. 간호문제 도출

Ⅵ. 간호과정
#1. 수술부위와 관련된 급성통증
#2. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
정의
식도암은 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대의 연령층에서 호발한다. 우리나라의 경우 남녀 발생비율은 13:1로서 남성에게 높은 발병률을 보인다.

병태생리
조직학적으로 편평상피암(squamous cell carcinoma)과 선암(adenocarcinoma)으로 구분된다. 편평상피암은 식도암의 95%를 차지하며, 식도상부 1/3 이상 부위에서 발견된다. 식도는 위나 큰창자와 달리 장막(serosal layer)에 싸여있지 않아 급속히 림프관을 타고 주변 장기인 심장, 대동맥으로 퍼져나가면 대부분 수술이 불가능하다.
선암은 대부분 만성위식도역류에 의한 바렛식도로서 위액 자극으로 세포는 결국 악성이 된다. 바렛식도를 가진 대상자의 약 0.5%는 1년 내에 식도암이 발생된다.
오랜 음주와 흡연은 편평상피암의 발생위험과 밀접하게 연관되고 이 밖에도 비후화(tylosis: 굳은 살이 생기는 것), 식도이완불능증, 부식성식도협착, 다른 두경부암 등이 있는 경우 식도암 발생 위험이 증가한다.

임상증상
식도암의 주요 증상은 음식을 삼키기 어려움, 식도의 통증이다. 식도는 잘 늘어나는 성질이 있어 식도암이 작다면 별다른 증상이 나타나지 않을 수도 있다. 증상이 나타난다면, 이미 식도암이 상당히 진행되었을 가능성이 크다.
식도암이 점차 진행하면, 식도의 내강이 좁아져 음식을 삼키기 어려워진다. 처음에는 고기, 깍두기 같은 고형 음식을 삼키기 어렵다가, 점차 진행되면 죽, 미음, 물도 삼키기 어렵다. 크기가 큰 음식을 먹을 때 걸리는 느낌이 느껴지거나 앞가슴이나 등 쪽에 통증이 나타날 수 있다. 이로 인해 식사가 불편해지면서 자연스럽게 식사량이 줄어든다. 심한 체중 감소와 영양실조가 동반될 수 있다.

참고 자료

황옥남 외. (2017). 제7판 성인간호학. 현문사
최명애 외. (2021). 제8판 임상약리학. 현문사
약학정보원. https://www.health.kr/
서울성모병원 평생건강증진센터. https://www.cmcseoul.or.kr/healthcare/index.do
서울아산병원 질환백과.https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32044