성인실습A+ 척추전방전위증 간호과정/ Study case 변비(진단3개, 과정1개)

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순위
간호진단
1
외과적 수술과 관련된 급성 통증
(Acute pain)
대상자는 04/16일 L3/4에 PEEK를 박는 외과적 수술을 받았으며, 수술 후 NRS 7점에 달하는 통증을 호소하였고, PCA를 적용하였음에도 통증이 줄어들지 않았다.
또한 계속되는 통증으로 인해 수술의 예후마저 의심하고 불안해하는 모습을 보였다. 수술 6시간 후 NPO D/C하고 수분 및 음식 섭취를 격려했으나 04/17까지 음식 섭취를 못하고, 수면을 취하지 못하는 등의 추가적인 문제들이 나타났다. 대상자의 통증이 줄고 안정되면 음식 섭취 및 수면은 자연스럽게 해결되고, 심리적 안정과 EDBC 수행도 기대가 되는 바이므로, 위와 같은 이유와 Maslow 욕구단계이론에 근거한 <생리적 욕구>를 해결하기 위해 1순위로 선정하였다.
2
부적절한 배액관 관리와 관련된 감염위험성
(Risk for infection)

참고 자료

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