[여성건강간호학실습] 제왕절개 간호과정 2개(분만기록포함)

소개글

여성간호학 과제나 실습 케이스에서 사용 가능한 제왕절개 간호과정 2가지가 기재되어 있습니다!

간호사정에 진단검사 결과, 신체적 사정, 투약 약물의 용법 및 투약 시간, 분만 기록 등
케이스 작성에 필요한 정보는 빠짐없이 기재되어 있어 필요한 부분만 발췌하여 사용이 가능합니다!
특히 분만 기록의 경우 산욕기 사정 기록지까지 자세하게 서술되어 있어 도움이 많이 되시리라 생각됩니다~

각 간호과정마다 객관적/주관적 자료 포함되어 있습니다.

간호계획은 진단별로 7개씩으로 이론적인 근거와 함께 자세하게 작성해두었습니다.
간호수행은 Rn과 Sn이 수행한 내용을 구분하여 작성하고, 수행 시간도 자세히 기록해 두었으니
상황에 따라 수정하시면 케이스 작성에 도움이 되실 것 같습니다~

목차

I. 문헌 고찰
1. 정의
2. 적응증
3. 수술 방법
4. 검사
5. 간호
6. 합병증

II. 대상자 사정
1. 산욕부 사정
2. 간호력
3. 분만 기록
4. 산욕기 사정 기록지
5. 약물 정보

III. 간호과정
#1. 제왕절개 수술 부위와 관련된 급성 통증
#2. 모유 수유 경험 부재와 관련된 모유 수유 향상을 위한 준비

IV. 참고문헌

본문내용

1. 정의
제왕절개분만(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술 기술의 발달과 무균조작법. 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 더 이상 심각한 문제가 아니지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2. 원인
다양한 원인으로 인해 질을 통한 자연분만이 어려운 경우 시행한다.
1) 모체 측 요인
- 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 등이나 단순포진 Ⅱ형 등의 중증 감염
- 자궁 수술의 경험, 과거 제왕절개 분만 경험
- 35세 이상의 초산부나 오랜 기간 난임이었던 경우
- 난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
- 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 인한 난산
2) 태아 측 요인
- 제대 탈출, 심한 태반기능부전 등으로 태아 질식이 우려되는 경우
- 아두골반 불균형, 횡위, 둔위 등 선진부에 이상이 있는 경우
- 다태아, 전치태반, 태반조기박리

3. 수술 방법
1) 재래식 제왕절개 : 복부 조직과 자궁 체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출시키는 방법으로 태아의 제태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우, 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우, 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우, 방광과 자궁하부의 유착이 광범위한 경우, 횡위, 전치태반, 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술할 때 이용한다.
2) 자궁하부 제왕절개 : 복직근은 종위로 절개하고 자궁은 가장 얇은 부분인 자궁하부를 가로 절개하는 방법으로 태아 만출은 분만 겸자나 진공 흡인 컵을 사용하는 경우가 많다. 하부절개는 실혈량이 적고 봉합이 쉬우며 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적다. 수술 후 감염이 적고 장폐색 위험성과 유착이 감소한다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ 2020, 여성건강간호교과연구회
비판적 간호에 기반한 간호과정 2021, 이은희, 김유정, 안지원 외 공저
약학정보원, https://www.health.kr/