조현병 간호과정 보고서 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2024.09.23
- 최종 저작일
- 2023.09
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소개글
조현병 간호진단 3개 간호과정 3개
1.복합적 요인(망상, 병식 결여)과 관련된 안위장애
2.복합적 요인(환경변화,투약, 불안)과 관련된 수면양상장애
3.지지체계부족과 관련된 사회적 고립
약물정보도 있습니다!
목차
I. 투여 약물의 주작용과 부작용
II. 의학적 진단명
III. 문제목록 및 우선순위
IV. 간호과정
본문내용
간호진단
#1 복합적 요인(망상, 병식 결여)과 관련된 안위장애
간호사정
주관적 자료
① “나의 눈을 쳐다봐라. 니 마음을 읽을 수 가 있다. 문재인과 윤석열 중에 누가 더 좋냐. 누가 나의 적이냐”(09/17)
② “주치의가 제가 했던 직업이나 여러 가지를 알고 있거든요. 그래서 저를 낮게 보는지 똥눴냐고 비아냥 거렸어요. 여기 병원이 윤석열 계열이에요?(09/22)
③ ”난 아무런 이상이 없는데 갖혀있는게 짜증나요. 왜 내가 여기 있어야해요? 인권위원회에 고발할 거에요.“(09/25)
④ ”저는 이제 괜찮아요. 약 잘 챙겨먹어서 이제 정상인데 왜 퇴원을 못하는 지 모르겠어요.(09/25)
⑤ ”간호사들이 환자를 비웃어요. 저거 촬영해야하는데..개잡X들 죽고 환생하면 개/돼지로 환생할거다.“(09/26)
⑥ ”신의 눈, 하늘의 힘을 갖고 있어서 나쁜 생수회사의 물은 노랗게 보여요.“(09/27)
객관적 자료
① ‘이재명, 윤석열과 얽혀있다’,‘그들에게 돈을 받기로 했다’,‘각본이 짜여있고 날 감시하는 것 같다’ 등 망상을 호소함.
② 입원 전 주변 사람들에게 이상한 소리를 자주 했다고 함.
③ 조현병으로 본원 입원횟수 : 7회
④ 병력 : 조현병, 주요우울장애, 양극성 장애로 치료받아옴.
⑤ 발로 바닥을 쿵쿵 구르며 흥분한 모습을 보임.(09/17, 24)
⑥ 자다깨어 국민들이 위험에 처해 본인이 무언가 해야한다고 횡설수설하며 호소함(09/18)
⑦ 새벽에 침대 위로 올라가 천장을 손가락질하며 만세를 하고 있는 모습을 관찰함(09/18)
⑧ 보호자에게 전화를 걸어 폭력적인 모습이 관찰됨.(09/23)
⑨ 타 환자에 의해 실수로 의료진이 탁구공에 맞을 뻔 했을 때, 맞았어야 하는데 아깝다며 이야기함.(09/27)
⑩ 입원시부터 사정일까지 부적절한 수면양상을 보임.
⑪ 병원이 춥거나 덥다고 자주 호소하는 모습을 관찰함.
간호목표
[장기목표 ]
- 대상자는 망상에 대해 반응하지 않는다.
참고 자료
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS(2019) ,간호진단 , 중재 및 결과 가이드,현문사
CASE STUDY, 에듀퍼스트, 2022
이숙 외(2022). 정신건강간호학. 신광출판사
이숙 외(2017). 정신건강간호학. 신광출판사
양경희 외(2021). 기본간호학1. 현문사
신윤희 외(2017). 기본간호학. 계축문화사