성인간호학실습) 말기 신장병 환자(투석) 케이스 스터디입니다. A+++case study입니다!(간호과정3개)

소개글

혈액투석실 실습할때 작성한 말기신장병환자 case study입니다!
자세하게 자료를 수집했고, 문헌고찰도 환자에게 맞게 열심히 조사했습니다.
특히 혈액투석기록도 있으니 투석실 실습중이시면 도움이 많이 될 것 같습니다!
교수님 피드백도 전부 수정했습니다. 칭찬받은 레포트입니다!

목차

없음

본문내용

Ⅰ 일반정보
1. 실습병동 ___** 환자이름 ___**_____ 나이 ____59세_____
성별 ____남성___ 입원일 ___외래___ 진단명 __말기신장병(End-stage renal disease)__
실습기간 20**-04-17 ~ 20**-04-28 수술명 __________ 수술일 __________
자료제공자 ___본인____
2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 ✓4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 ✓2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 ____무직______
5. 기호습관
술 ____X_(5년 전에 금주, 금연)_____ : 빈도 ___회/주, 1회량 ___㎖/회
담배 : __X___개피/일, 흡연기간 ___년간
6. 정서적 자료 : 그냥 지친다.
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 ____ 중 __✓__ 하 ____
2) 보험상태 : 의료보험 __✓__ 의료보호 ____ 없음 ____ 기타 ____
8. 문화적 자료
종교 ____없음______

Ⅱ. 병력
1. 주호소(chief complaints) : 투석을 하면 혈압이 낮아지고 어지러움
2. 현병력(present illness) : 매주 월,수,금 외래로 투석을 받으러 내원
3. 과거력(past history) :
2010년 HTN, DM 진단
2019년 ESRD 진단
2019년 Lt upper arm AVF, 투석시작
2020년 Bx. Ascending colon adenocarcinoma
2020년 laparoscopic Rt.hemicolectomy

4. 가족력(family history) : 없음

참고 자료

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