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응급병동 pico입니당

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최초 등록일
2024.09.27
최종 저작일
2024.06
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소개글

"응급병동 pico입니당"에 대한 내용입니다.

목차

1. 임상질문 만들기
2. 문헌 검색 후 PICO 정리
3. 문헌 요약 정리
4. 문헌특성표 작성
5. 연구보고서 작성
6. 참고문헌

본문내용

1. 임상질문 만들기

사례

91세 고령의 남성 환자는 담관염과 급성 담낭염을 동반한 담낭 결석으로 응급실에 내원하였고, 내원 당시 복부 통증과 호흡곤란을 호소하였습니다. 현재 경피적 담낭 배액술(PTGBD)을 통해 담즙을 배액하고 있으며, 1cm 크기의 총담관 결석(CBD stone)에 대해서는 내시경적 역행성 담관 췌장 조영술(ERCP) 시술을 받았습니다. 시술 이후 환자는 37.5℃ 이상의 발열이 지속적으로 발생하였습니다. 환자는 추가적으로 담낭절제술이 예정되어 있습니다. 시술적 치료 후 발생한 발열을 감소시키기 위해 효과적인 간호 중재가 필요한 상황입니다.

배경질문

1. PTGBD, ERCP 등 시술적 치료의 효과는 무엇인가?
2. 고령 환자에서 담관염 및 담낭염 치료 시 고려해야 할 사항은 무엇인가?
3. 급성 담관염 및 담낭염 환자에게 ERCP와 담낭절제술 등 시술적 효과가 발열에 미치는 영향은 무엇인가?

구체적 질문

91세 고령의 급성 담관염 및 담낭염 환자에서 시술적 치료 (ERCP, PTGBD) 전에 예방적
항생제를 사용한 경우가 사용하지 않은 경우에 비해 발열 예방에 더 효과적인가?

2. 문헌 검색 후 PICO 정리
PICO 작성

P
91세 고령의 급성 담관염 및 담낭염 환자에서 시술적 치료 (ERCP, PTGBD) 후에 발열이 발생한 환자
I
시술 전 예방적 항생제 사용
C
시술 전 예방적 항생제 미사용
O
염증 감소, 시술 후 발열 예방

참고 자료

서승오, 천재희 외 6명. (2000). 내시경적 역행성 담췌관조영술 후의 발열에 대한 연구 – 위험인자와 예방적 항생제 사용 효과 분석. 대한소화기학회지
설상영. (2002). 담도 질환의 약물 요법. 대한췌담도연구회 학술대회
윤승재, 류성태 외 11명(2003). 총담관 결석 환자에서 플라스틱 스텐트를 이용한 내시경적 역행성 담관 배액술의 유용성. 대한소화기내시경학회지
황재철. (2012). 간내담석의 내과적 치료. 대한췌담도학회지, 17(2), 12-18.
한지은. (2015). 급성담낭염환자중 수술고위험 환자군에서의 경피적 담낭배액술의 임상적효과
이승옥, 임성균. (2018). 급성 담낭염의 치료. 대한소화기학회지, 71(5), 264-268.
이태윤. (2022). 급성 담관염의 진단과 치료. 대한췌담도학회지, 27(2), 81-89.
김남재, 이경태 외 7명. (1997). 고 위험군 급성 담낭염 환자에서 경피적 담낭배액술의 치료 효과. 대한소화기학회지
김명환, 김지영. (2008). 간내담석의 내과적 치료. 한국간담췌외과학회지
박주상. (2017). 내시경역행담췌관조영술 후 감염. https://doi.org/10.15279/kpba.2017.22.1.24
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