Cerebral infarction(뇌경색)케이스스터디 자료 / 성인간호학실습 / 성인간호학실습케이스스터디 / A+학점자료 / 간호과정 상세 / 임상진단검사 상세 / 뇌허혈과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 저하 / 뇌허혈과 관련된 언어적 의사소통 장애 / 근 쇠약과 관련된 낙상위험성 / 간호진단3개 / 간호과정 3개

소개글

성인간호학실습 뇌경색케이스스터디 자료입니다.
케이스 자료에서 병태생리파트와 임상진단검사파트를 완벽하게 정리했습니다
이 자료 하나로 케이스하실 때 임상진단검사의 정상수치 및 목적, 검사 전,후 간호 내용을 계속해서 유용하게 사용하실 수 있을겁니다.
빨간색은 컨퍼런스 후 수정한 내용입니다.
3개의 간호진단과 간호진단에 맞는 간호과정까지 레퍼런스를 하나씩 다 찾아가면서 작성하였습니다.
힘든 실습하시는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 병태생리
1) 뇌졸중 정의
2) 원인
3) 위험요인
4) 병태생리
5) 임상증상
6) 진단검사와 치료

2. Critical Pathway

3. 간호과정

본문내용

1. 뇌졸중 정의

뇌졸중(stroke)은 뇌의 혈액공급 장애로 인해 신경학적 변화가 일어난 상태를 말한다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)과 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)으로 나뉜다. 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)은 주로 혈전(thrombosis) 또는 색전에 의한 뇌의 혈액공급 장애로 인해 발생하고, 뇌경색(cerebral infarction)이라고도 불리운다. 출혈성 뇌졸중은 뇌조직 또는 지주막하의 출혈로 인해 발생하게 된다. 그러나 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중은 모두 뇌조직의 혈액공급 장애를 인해 발생한다는 점에서는 동일하다. 전체 뇌졸중 중 허혈성 뇌졸중이 차지하는 비율은 약 1 83%이며, 나머지 17%는 출혈성 뇌졸중이다. 뇌졸중은 비교적 사망률이 높으며, 생존하더라도 장기적인 치료나 간호가 필요한 질환이다. 뇌졸중 생존자 중 30%는 자가간호를 위해 다른 사람의 도움이 필요하며, 20%는 보행 시에 타인의 도움을 필요로 한다. 대상자의 71%는 뇌졸중 발병 후, 7년 이상 뇌졸중이 발병하기 이전의 상태로 돌아가기 어렵다고 응답하였으며, 16%는 발병 후 계속 병원에 입원 중인 것으로 보고하였다.

<중 략>

편측부전마비와 편마비

뇌졸중 후에는 신체의 한쪽 부위가 약해지는 편측부전마비(hemiparesis)와 한쪽 부위를 전혀 움직이지 못하는 편마비(hemiplegia)가 발생할 수 있다. 이러한 증상은 전뇌동맥 또는 중뇌동맥에 발생한 뇌졸중으로 인해 전두피질의 운동신경 연결부에 경색이 일어남으로써 초래된다. 완전한 편마비는 동측 팔과 다리뿐만 아니라, 동측 얼굴과 혀에도 편마비를 일으킨다. 뇌에서 척수로 가는 신경섬유는 추체로에서 교차하기 때문에 뇌의 오른쪽에 발생한 경색은 반대편, 즉 왼쪽 부위의 편마비를 유발한다. 편측부전마비 또는 편마비를 일으키는 뇌졸중은 운동신경로뿐만 아니라, 다른 피질부위도 침범하기 때문에 편측부전마비나 편마비와 함께 편측감각상실, 반맹증, 운동실조증, 실인증 및 실어증 등의 증상이 동반된다. 그러나 흉곽과 복부의 근육은 양쪽 대뇌반구로부터 신경이 자극되기 때문에 편측부전마비나 편마비가 나타난 경우에도 정상적인 상태를 보이게 된다. 수의근 조절이 상실된 경우, 굴근이 신근보다 더 강하기 때 문에 심한 구축상태를 가져올 수 있다. 예를 들어 뇌졸중으로 팔에 편마비가 일어난 경우, 내전근이 외전근보다 더 강하기 때문에 마비된 팔이 내회전과 내전되는 경향을 보이게 된다. 한편, 다리에 편마비가 온 경우는 마비된 다리의 고관절은 외회전, 무릎은 굴곡, 발목관절은 족저굴곡과 외전 상태를 보이게 된다.

참고 자료

이영휘 외. 간호과학의 임상적용을 위한 성인간호학2, 학지사메디컬, 2020,
유은자 외. 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 2019.
MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS 저. ‘간호진단, 중재 및 결과 가이드’. 현문사. 2017.
김종임 외. . EBP 기본간호실무. 수문사. 2018.