골수염골다공증

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본문내용

1. 골수염(osteomyelitis)
: 뼈, 골수, 연조직의 화농성 박테리아에 의한 감염
1)개요 : 혈행성 감염질환으로 급성과 만성으로 발병하며 성장이 빠른 장골에 흔함
2)원인 : 감염시 혈행으로 전파, 개방성 골절시 감염
감염원은 농포성감염, 폐염, 비인두염->골수로 전이
황색 포도상 구균(80%), 연쇄상구균, E. coli
3)발생빈도 : 소아나 청소년기 남자 > 성인
4)진단 : 혈액검사(백혈구,적혈구 침강속도 증가,C반응단백증가),
골주사(bone scan), CT, MRI
혈액배양검사(항생제 사용전)-원인균 검출
5)증상 : 급성기-전신통 허약, 발열, 환부의 통증에서 국소적 압통, 부종, 발적, 열감
만성기-근육위축, 운동장애
6)간호중재 및 치료
*급성기 : 항생제, 진통제, 침상안정, 수액과 전해질 투여,
절개 및 배농술(incision and drainage)-무균적 드레싱
*만성기 : 항생제
수술요법
부골 절제술(sequestrectomy)-괴저된 뼈 조직을 제거(부분적제거)
배형 성형술(saucerization)-상흔조직 감염된조직 경화된 뼈등을 광범위하게 제거
수술후 간호 : 부목이나 압박붕대 적용
무균적 간호, 고칼로리 식사
치료적 운동 시행
7)합병증 : 관절경축, 병리적 골절, 불유합, 패혈증

참고 자료

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