[산부인과] 자궁내막암

목차

1. 자궁내막암의 병인
2. 위험인자
3. 증상
4. 진단
5. 병리학적 분류
6. 예후인자
1)나이
2)병리조직적 유형
3)조직적 분화도(FIGO)
4)암병기
5)기타인자
7. 수술적 병기
8. 치료
1)수술
2)방사선치료
3)수술후 보조 치료
-각각 보조 치료의 indication
9. 재발성 질환
1)재발 및 전이
2)재발 및 전이암의 처치
10. follow up

본문내용

1. 자궁내막암의 병인
2가지 다른 병인이 존재
①에스트로젠- 의존성 종양(More commom)
②에스트로젠-비의존성 종양: 나이가 많은 여성, 폐경기 이후 여성, 저체중의 마른 여성,
아프리카계 미국여성과 아시아계 여성

2. 위험 인자
①미산부 (경산부보다 2~3배 증가)
②무배란성 월경에 의한 불임증 또는 월경불순
③52세이후에 폐경(49세 이전폐경보다 2.4배 증가)
④과체중
⑤다낭성 난소증후군, 기능성 난소종양(장기간의 에스트로젠 노출때문)
⑥폐경후 Progestine을 함유하지 않은 에스트로젠 보충요법시
⑦항에스트로젠 제제인 Tamoxifen
⑧당뇨

3. 증상
평균발생 연령-60세
가장흔한 증상 - 부정 질출혈과 대하(환자의 90%에서 나타남)
①폐경후 질출혈
②이상대하(abnormal discharge)
③기타- 무증상, 자궁비대, 전이시 골반압통이나 둔통

4. 진단
1)구획소파술(fractional dilatation & curettrage)
수술실에서 전신마취하에 정확한 골반장기와 내진과 자궁강의 깊이를 측정하고, 자궁내막 암의 정확한 파급정도와 자궁경부의 침법여부를 알기위해 검체를 체취
2)자궁내막 흡인 생검
자궁부정출혈이나 자궁내막병변이 의심되는 환자를 평가하는 첫단계로 외래에서 시행
3)pap 도말표본
위음성률이 높아 자궁내막암 진단에는 좋은 선별법이 아니다
4)자궁경관의 소파술
5)자궁경 조준생검
가장 정확한 진단방법 :용종이나 점막하 자궁근종을 감별하는 데도 자궁내막생검 또는
소파술 단독적인 검사보다 정확하다
6) 질식 초음파검사
부정 자궁출혈을 평가하기 위한 자궁내막생검과 추가검사를 필요로 하는 환자를 선택하 기 위한 보조적 검사방법으로 유용

참고 자료

없음