[간호학 호흡기계] 아동 호흡기계의 구조와 기능 및 검사

소개글

발표하고 칭찬받았던 레포트입니다~
많은도움되길 바래요^^*

목차

1. 호흡기계의 구조와 기능
1) 아동 호흡기계의 학습의 필요성
2) 호흡기계의 일반적인 구조
3) 호흡기계의 발달

2. 아동 호흡기계의 생리적 특징
1) 흉벽과 호흡근육
2) 기도 (airway)
3) 폐포와 폐실질 (alveoli , parenchyma)
4) 호흡작용
5) 관련되는 생리적 요인들

3. 검사 및 주의점
1) 임상검사
2) 흉강천자(thoracentesis)
3) 동맥혈 가스(arterial blood gases)
4) 내시경 검사(endoscopy) - 기관지내시경검사
5) 폐생검(lung biopsy)
6) 방사선 검사
7) 폐기능검사

본문내용

아의 호흡은 처음에는 횡격막·복부 호흡이며 정상적으로 영아의 가슴과 복부는 동시에 올라간다. 호흡장애시 흉부는 흡기시 하강하고 호기시 올라간다. 이 증상은 기이호흡(paradoxical breathing)이라고 한다. 더 진행되면 복부는 흉부와 반대로 움직이는데(호기시내려가고 흡기시 올라감)이러한 호흡을 시소호흡(seesaw respiration)이라고 한다. 이러한 현상은 단단하지 않은 흉곽 때문이다. 호흡 장애 시에도 시소호흡이 나타나지 않은 것은 늑골/연골이 단단해져 외곽구조가 더 안정되었기 때문이다.흉벽의 안정성 정도는 호흡과정에 영향을 미친다. 흡기 중의 횡격막 수축과 하강은 폐로 이어져 경한 폐포내 음압으로 이어진다. 대기중에서 폐포까지의 공기의 흐름은 대기와 폐포사이의 이러한 압력차에 의해 일어난다. 흉강내(내장흉막과 벽측흉막사이)의 정상적인 음압의 양은 -4mmhg이다. 상대적으로 단단한 흉곽을 가진 성인은 확장될 수 있고 이 과정 동안에 그 모양을 유지할 수 있다.영아 특히 미숙아는 부드러운 흉골과 덜 단단 한 흉곽을 갖고 있으므로 흡기시 흉각내 음압증가 때문에 흉곽이 안쪽으로 움직인다. 이 결과 관찰할 수 있는 것이 견축(retraction)이다. 견축은 신생아의 정상 호흡시에 경하게 나타날 수 있으나 영아기 후기의 아동에게는 호흡장애 증후가 된다. 견축이 더 현저해지면 공기가 구강에서 폐포까지 움직이는 데 필요한 흉강내 음압이 더 커진다.

참고 자료

① 에센스 아동간호, 심미경 저, 미학사, p244∼245 (2003)
② 가족 중심의 아동간호학 2, 조결자 외 7인, 현문사, p814∼815 (1997)
③ 아동간호학 2, 김희숙 외 공저, 군자출판사, p700 (2003)
④ 아동간호학 각론, 김영혜 외 공저, 정담, p165∼169 (2002)
⑤ 아동건강간호학, 정향미 외 공저, 정담, p467 (2002)
⑥ 아동간호학 1, 홍경자 외
⑦ 소아과학 , 홍창익 편, 대한교과서 p469∼471(1997)